翻新时间:2023-08-25
浅析ICU术后患者的心理分析和护理
摘要:目的:解除重症加强护理病房(ICU,Intensive CareUnit)患者的异常心理反应,促进患者疾病康复。
方法:研究我院近年120例ICU术后患者,观察术后患者心理反应。
结果:患者术后心理反应以一种为著,多为出现焦虑、恐惧,烦躁、抑郁,孤独,悲观、绝望等。
结论:ICU患者进行良好的心理护理,对患者的康复极其重要。
关键词:ICU心理分析护理
重症医学在我国得到了一定的发展,术后重症监护也被越来越多的人接受,然而对于患者而言,ICU病房能够带来很重的精神压力。ICU术后患者病情危重,再加上处于病房内主客观因素的影响,容易使患者产生消极心理,从而降低患者机体防御的能力,最终可能引起并发症或加重病情。对此,ICU病房中的护理人员应具备娴熟的护理技巧,同时要对患者出现的异常心理进行及时判断,以控制不良情绪的发展及病情的恶化,从而促进ICU患者的病情康复及好转。
1临床资料与方法
2结果
3讨论
3.1ICU术后患者的心理分析。ICU术后患者的心理常复杂多变,且合并不同的心理现象,本研究发现ICU术后患者的心理特征主要表现为以下五个方面。第一,存在恐惧及焦虑心理。当患者进入ICU病房之后,清醒时发现多种治疗管道留置在自己身上,病床四周则是排列着陌生机械,护理人员也是陌生的,因此容易感觉到自身患有严重且危险的病情。特别是当发现ICU护理人员统一佩戴口罩及帽子时,更容易出现恐惧及焦虑心理。第二,存在抑郁及烦躁心理。因治疗的过程中,需在患者气管中插管,导致患者无法使用语言交流,在自身需要及心理感受方面得不到很好的表达,再加上躯体存在患疾、活动受限及导管刺激,让患者出现烦躁及抑郁情绪,一些不能忍受的患者会强行拔管,严重影响治疗的进行。第三,存在淡漠及孤独的情绪。因患者对于ICU病房的环境不甚了解,且在ICU病房内禁止家属陪护,患者无法同他人进行语言沟通,治疗所用的各种管道对身体活动起了限制作用,以上情况容易导致患者在心理上出现孤独感。第四,存在绝望与悲观的情绪。ICU患者多经历过重大手术创伤,在手术后,因病情不容易稳定,在疾病预后及治疗费用方面,常会引起患者的顾虑,一些患者便由此出现了绝望与悲观的情绪。第五,容易出现综合心理反应。ICU术后患者的心理极不稳定,一些患者在治疗的过程中,出现了不同类型的心理状态。早期心理状态可能主要为抑郁、烦躁,而后期则可能发展成为冷漠及孤独。
3.2ICU术后患者的护理要点分析。通过分析ICU术后患者的心理后,发现其心理极为脆弱,如不加以特殊的护理,极易导致心理失衡,进而对治疗造成影响。笔者通过实践总结出以下护理要点。第一,术前应重视访视即将进入ICU的患者。实践证明,如ICU护理人员在术前一天为患者讲解相关的注意事项,将可以有效减少患者产生恐惧心理的几率。第二,应重视与患者通过非语言进行交流。ICU中的患者多用呼吸机进行辅助呼吸,无法采用口头语言进行交流,因此护理人员可以通过其口形、手势及表情等来判断患者的需求,也可让患者通过会话卡、手势、点头及摇头来与护理人员进行交流。采用非语言的方式进行交流能将患者的痛苦与负担减轻,此外,也应明确告知患者待呼吸得以改善及拔管后,仍可使用语言来进行交流。第三,对ICU的环境进行改善。因ICU中有较多的仪器设备,容易带来恐惧心理。所以,应为患者创造一个相对人性化的环境。护理人员应尽量关掉暂时不用的设备,调小监护仪声音。保持室内光线柔和,并在患者视野范围内放置其熟悉的物品,以减少恐惧;将被污染衣物及时更换,并保持舒适及整洁的环境。第四,维护ICU术后病人的自尊心。应在获得患者同意及合作的基础上,再对其进行治疗操作,因此在操作之前要向病人说明相关的操作步骤及目的。此外,如需患者暴露身体进行操作,则要以屏风或拉帘遮挡,,并尽量减少患者裸露全身的时间及次数,以保护其自尊心。第五,给予患者一定的情感支持。因在ICU中,没有家属陪护患者,因此,护理人员要以亲切的态度让患者得到心理上的安慰。如患者的病情发生反复变化,则护理人员应以沉稳及熟练的态度与技术赢得病人的信任,向患者介绍成功的手术病例,并说明病情发生变化是正常的,不必过度担忧;要让病人明确积极心态可促进康复。另外,可根据病人的病情发展,允许短时间内家属探视病人,以减轻其抑郁感及孤独感。
4结语
参考文献
[2]陈蕾.2例低龄心外科ICU患儿的心理分析及护理对策.中国现代医生,2009,31(73):73-86
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