2016年北京市医师定期考核业务水平测评(中医专业高级A试卷)
上传者:金凤莲|上传时间:2016-10-06|密次下载
2016年北京市医师定期考核业务水平测评(中医专业高级A试卷)
共100分,60分合格。
一.单项选择题(每题2分,共50分)
1.风寒感冒出现恶寒发热的病理为( )
A.热淫肌肤 B.邪热入里 C.卫阳被遏 D.卫气不固 E.肺气不宣
2.痰气郁结,结于咽喉的病证是( )
A.噎膈 B.瘿瘤 C.脏躁 D.梅核气 E.癫证
3.痿证和痹证的主要鉴别点是( )
A.是否有发热 B.关节肢体能否活动 C.病程长短
D.是否出现疼痛 E.是否有肌肉萎缩
4.下列哪项不是中风脱证的临床表现( )
A.突然昏仆,不省人事 B.目合口开,汗多不止 C.手撒肢冷,二便自遗
D.肢体强痉,四肢抽搐 E.舌痿,脉微欲绝
5.小儿时时用舌舔口唇,以致口唇四周发红,干裂或有脱屑、作痒,称为舔舌,其常见病因为( )
A.宿食积滞 B.脾经伏热 C.肝肾阴虚 D.痰热内扰 E.感受外邪
6.厥阴经头痛的部位是 ( )
A.头后部,下连及项 B.前额连眉棱骨处 C.头两侧,连及耳部
D.巅顶部,连于目系 E. 两颞部,甚至全部头痛
7.与泄泻病机关系最密切的是 ( )
A.小肠 B.大肠 C.脾 D.肾 E.肠之脂膜
8.下列各项,属内寒导致的妇科病证是 ( )
A.痛经 B.经行泄泻 C.子痫 D.月经先期 E.月经过多
9.自汗、盗汗总的病机是( )
A.卫外不固,腠理疏松,汗液外泄 B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄
C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄
E.阴阳失调,营卫不和,腠理不固
10.眩晕肝阳上亢证的特征为 ( )
A.头晕目眩,动则加重,遇劳则发 B.眩晕耳鸣,头部胀痛 C.头晕目眩,腰膝酸软,健忘耳鸣
D.头晕目眩,头痛如裹 E.头晕目眩,头痛入刺,舌质紫暗
11.厥证的主要病机是 ( )
A.痰随气升,气因痰阻 B.失血过多,气随血脱 C.气血失和,阴阳离绝
D.气机逆乱,气血运行失常 E.气虚下陷,清阳不升
12.瓜蒌薤白半夏汤所治心痛的临床特点是 ( )
A.胸部刺痛,固定不移,夜间疼痛加重 B.胸部隐隐作痛,心烦少寐,夜间盗汗
C.胸痛剧烈,心痛彻背,感寒尤甚 D.胸部隐隐作痛,动则加重,气短乏力
E.胸部闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重
13.治疗实喘表寒肺热证,首选的方剂是 ( )
A.麻杏石甘汤 B.桑白皮汤 C.麻黄汤合华盖散
D.射干麻黄汤 E.麻黄连翘赤小豆汤
14.治疗风湿头痛,首选的方剂是 ( )
A.芎芷石膏汤 B.川芷茶调散 C.半夏白术天麻汤 D.通窍活血汤 E.羌活胜湿汤
15.便秘的基本病机是( )
A.肝气郁结 B.肺失肃降 C.肝胃不和 D.大肠传导失常 E.脾失运化
16.治疗胃痛饮食停滞证,应首选( )
A.良附丸 B.理中丸 C.保和丸 D.小建中汤 E.大建中汤
17. 根据2014年美国高血压指南(JNC8),60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值是( )
A. 120/80 mm Hg B. 130/80 mm Hg C. 140/90 mm Hg
D. 150/90 mm Hg E. 160/90 mm Hg
18.近期出现的进行性加深黄疸,伴皮肤瘙痒,消瘦,最可能的诊断是( )
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症
19.后发际正中直上1寸的穴位是( )
A.风府 B.百会 C.哑门 D.后顶 E.脑户
20.2型糖尿病最常见的死亡原因是( )
A.感染 B.低血糖 C.糖尿病肾病 D.酮症酸中毒 E.心脑血管意外
21.李某某,平素性情抑郁,发病出现腹部结块,或左或右,走窜不定,按之略痛,脘闷不舒,嗳气频频,便难纳呆,苔薄,脉弦,证属 ( )
A. 积证,气郁血阻 B. 积证,气结血瘀 C. 聚证,肝郁气滞
D. 聚证,食滞痰阻 E. 积证,气郁痰阻
22. 患者男性,56岁,形体肥胖,一周以来心悸善惊,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数。此病例辨证为 ( )
A.水饮凌心 B.心火亢盛 C.痰热内扰 D.痰浊内蕴 E.心阳不振
23. 杨某,女,57岁,因失眠多梦半年就诊,现入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治法是( )
A. 滋阴清热,镇心安神 B. 疏肝泻热,佐以安神 C. 补养心脾,以生气血
D. 化痰清热,和中安神 E. 益气镇惊,安神定志
24. 李某,男,72岁。症见尿混浊反复发作三月,尿如米泔,排尿热涩频急而痛,腰腹疼痛,舌红苔黄,脉濡数。治疗宜首选 ( )
A.膏淋汤 B.无比山药丸 C.知柏地黄丸 D.八正散 E.程氏萆薢分清饮
25. 患者26岁,妊娠期间,胸闷腹胀,食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力,舌淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。治疗首选的方剂为 ( )
A.逍遥散 B.茵陈蒿汤 C.胃苓汤 D.犀角地黄汤 E. 四君子汤
二.多选题(每题2分,共20分)
1.妇科疾病中导致“血瘀”的因素是( ABCDE )
A.寒凝 B.气滞 C.热灼 D.气虚 E.外伤
2.晕针主要的原因包括( ABCDE )
A.体质虚弱 B.精神紧张 C.疲劳 D.饥饿 E.体位不当
3.鹅口疮的病因主要为( ABCDE )
A.胎热内蕴 B.胎禀不足 C.感受秽浊之邪 D. 口腔不洁 E.久病体虚
4. 可引起脊柱后凸畸形的疾病为( ABCE )
A.脊柱发育不良 B.休门氏病 C.强直性脊柱炎 D.神经纤维瘤 E.脊柱结核
5.鼻的生理功能包括( BCDE )
A.通肺气,主发音 B.司呼吸,通天气 C.司清化,御邪毒
D.主嗅觉 E.辨五气
6.肺胀的主要病理因素是( ACE )
A.痰浊 B.寒凝 C.水饮 D.气滞 E.血瘀
7.消渴病常累及多个脏腑,若患病日久未及时医治,或病情严重的患者,常可见于并发下
列哪些病证?( ACDE )
A.雀盲、耳聋 B.痹症 C.中风偏瘫 D.疮疖痈疽 E.肺痨
8.噎嗝的发病与哪些因素有关( ACE )
A.痰邪 B.暑湿 C.气滞 D.寒邪 E.瘀血
9.影响心功能的主要因素是( BCDE )
A.感染和贫血 B.心脏前负荷 C.心脏收缩力
D.心脏后负荷 E.心肌的顺应性
10.真心痛可见到以下表现( ABCD )
A.胸痛彻背,背痛彻胸 B.手足青至节 C.大汗出
D.四肢厥冷 E.面红
三.填空题(每空1分,共10分)
1.肺痨的治疗大法是 补虚培元,抗痨杀虫 。
2.痹证日久,迁延不愈,正虚邪恋,肝肾亏损,治疗首选的方剂是 独活寄生汤 。
3.不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡,是 多寐 病的证候特征。
4.泌尿系感染的致病菌以 大肠杆菌 最为多见,细菌侵入的主要途径是 逆行感染 。
5.高血压影响人体重要脏器,主要包括 心 , 脑 , 肾 。
6.不寐的基本病理变化是 阳盛阴衰 , 阴阳失交 。
四.判断题(每题1分,共10分)(正确的在括号内打√,错误的打×)
1.尿血与血淋的鉴别要点是看尿色红鲜艳还是晦暗。( × )
2.黄疸与萎黄的鉴别要点在于是否有目精黄染。( √ )
3.咳嗽初起,应慎用苦寒药,防止“闭门留寇”。( × )
4.痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。( √ )
5.呃逆的基本病机是胃气上逆动膈。 ( √ )
6.哮病患者,喉中痰鸣如吼,呼吸气急,咳嗽咯痰色黄量多,口渴烦躁,溲赤便干,舌红苔黄脉数,治疗首选射干麻黄汤。( × )
7.“胸痹”病名正式提出见于《金匮要略》。( √ )
8.治疗“气虚发热”的代表方是补中益气汤。( √ )
9.肺痈的主症是发热、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。( × )
10.淋证与癃闭都有尿量的异常。( × )
五.问答题(每题5分,共 10分)
1.简述糖尿病的诊断标准。
1、具有典型症状,空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥ 11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
2.简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法
正治法,也称逆治法如寒则热之、虚则补之,即风寒外束采用辛温发表的治疗方法。反治法,也称从治法,如寒因寒用、热因热用。外热内寒采用四逆汤治疗,即为热因热用,属从治法。
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