整合人文素质教育模块对护生人文修养及专业认同的影响

护理学杂志２０１４年８月第２９卷第１５期

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论著

整合人文素质教育模块对护生人文修养及专业认同的影响

张敏，罗彩凤，吕妃

摘要：目的探讨整合人文素质教育模块对护理专业本科护生人文修养及专业认同的影响。方法将２０１ｌ级１５２名护生作为对照组，将２０１２级护生１３８名作为实验组；对照组采用传统法教学，实验组采用整合人文素质教育模块进行教学。采用护生人文素质测评表和护理专业承诺量表进行效果评价。结果①实验组护生的道德素质、文化素质、审美素质、心理素质及总得分显著高于入

学时和对照组护生（均Ｐ（Ｏ．０５）；但法律素质得分实验组在进行整合模式教育前后以及与对照组得分比较无差异（均Ｐ＞０．０５）。

②实验组护生的专业努力意愿、专业生涯步入、专业正向评价、专业价值认同及总得分显著高于入学时和对照组护生（均Ｐ＜０．０５）。结论整合人文素质教育模块利于培养护生从事护理工作所必需的人文素质，利于及早树立专业价值观与专业认同，但法

律教育仍需加强。关键词：护理专业；

本科；

护生；

人文素质教育；人文修养；课程整合；专业认同

ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．１５．０１７

中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２３．０２文献标识码：Ａ文章编号：ｉ００１—４１５２（２０１４）１５—００１７—０３

Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆ

ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ

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ｃｏｕｒｓｅ

ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ；ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ

目前，我国护理教育已将护士人文素质教育作为护理教育的重要内容，但人文素质教育相对欠缺。文献显示，国内人文教育课程设置占总课时的２０．８８％，而欧美等发达国家护理人文修养课时比例高达３６．２８％～４５．ＯＯ％。护理活动是充满了人文因素［１］的一项工作，工作中要体现“以人为本”精神，从生理、心理、社会、文化、精神等方面对患者加以照护。同时，护理工作量大、压力高决定了从事护理工作，除要具备扎实的医学护理知识和熟练的操作技能外，热爱护理专业、勤劳、刻苦、具有良好的人文修养与专业认同是从事护理工作的坚实基础。在校期间的人文素质教育，对于培养护生具备从事护理工作基本的素质，帮助护生树立正确的专业承诺、专业认同具有至关重要的导向作用。我校在２０１２年实施教育教学改革，重新整合人文素质教育模式，以专业认同为导向，

作者单位：江苏大学ｌ临床医学院护理系（江苏镇江，２１２０００）张敏：女，博士在读，讲师，ｚｈａｎｇｍｉｎ０９２２２３４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ科研课题：江苏大学教学改革与研究项目（２０１３ＪＧＺＤ０１９）收稿：２０１４—０２—２１；修回：２０１４—０４—３０

对护理专业本科生进行人文素质教育，取得了良好效果，报告如下。１对象与方法

１．１对象江苏省某大学四年制护理专业全日制在校未进入临床实习阶段的本科护生２９０名，其中２０１２级护生（实验组）１３８名，女１３２人、男６人，平均年龄（２０．００±Ｉ．２３）岁；２０１１级护生（对照组）１５２名，女１４４人、男８人，平均年龄（２１．００±２．３４）岁。两组年龄、性别、入学成绩以及任课教师比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法

对照组采用传统教学法教学；实验组接受整合后人文素质教育模式的专业教育，具体措施如下。

１．２．１

制定整合人文素质教育模式目标

护理人文

素质教育贯穿护理教育始终，以强化护理人文素质教育为核心，及早树立护生正确的职业价值观和专业认同感，提高护生的人文素养，满足临床对护理人员的素质要求。

１．２．２确定整合人文素质教育模式

①四大板块：

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ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅ

Ａｕｇ．２０１４Ｖ０１．２９Ｎｏ．１５

整合后人文素质教育四大板块为职业思想素质的培养、职业礼仪素质的培养、社会文化素质的培养和心理素质的培养。每个板块包含数门课程的学习。②涵盖课程：社会医学、护士素质修养、护理管理学与护理教育学、护理伦理学与护理心理学等，基本涵盖护理教育所涉及到人文素质修养的全部。按照四大板块的教育核心将所有课程整合为护理学人文修养综合工（社会医学、护士素质修养、护理学导论）、护理学人文修养综合ＩＩ（护理管理学、护理教育学）和护理学人文修养综合Ⅲ（护理伦理学、护理心理学）。③课时修改：增加人文素质修养课程比例，由原来的１２０学时增加至１６５学时。④课程时间安排：人文素质修养课程均匀安排在各个学年，首门人文素质课程在医学基础课程之前开展，逐步将护理学相关知识融人护理教育教学中。使护生尽早对护理专业的工作性质、工作要求、服务对象、工作目标及要遵循的伦理要求有充分的认识，树立正确的护理专业的价值观与认同感，增进专业认可的稳定性。⑤授课形式：采用课堂教学、情景教学、实地感悟与网络学习（传统文化课程）相结合的教学方式，课堂教学以理论教学为主；穿插情景教学，让护生扮演患者，体会不同情境下护患心理，从实际体验中领会课堂的理论教学内容；从第１学年开始定期安排护生进入临床，实地体验护理工作的性质，从刚开始的看、听逐步过渡到跟着带教老师学技术、学习与患者沟通，切实领悟护理工作；同时开设网络课程，借助综合学校优势，鼓励护生选修相

表１

关传统礼仪文化课程，以计学分的形式开展，采用多渠道、多方式将护理专业导向与人文修养课程融入护理教育中。

１．３评价方法实验组分别在入学时与整合后护理人文修养主干课程结束后进行评价，对照组在原有人文修养课程结束后进行评价。①护生人文素质：采用王小丽口１研制的护生人文素质测评表，包括道德素质、文化素质、法律素质、审美素质和心理素质５个维度共４０个条目，每个条目采用０～１０的满意度标尺进行计分，得分越高，表明人文素质越高。该表具有良好的信效度。调查前培训相关人员，统一指导用语，向被调查者介绍测试目的和注意事项，要求真实作答。当场独立完成并收回问卷，剔除无效问卷，共发放问卷２９０份，收回有效问卷２８８份，有效回收率９９．３１％。②护理专业承诺量表：该量表包括４个维度（专业努力意愿、专业生涯涉入、专业正向评价、专业价值认同）３４个条目；问卷条目采用１～４分计分方式，得分越高表明护生的专业承诺感越强。问卷具有良好的信效度∞］。１．４统计学方法

０．０５。２２．１

数据采用ｔ检验，检验水准ａ一

结果

两组间及实验组入学时与第２学年开学时人文实验组干预前后专业承诺得分比较

见表２。

分，ｚ±Ｓ

素质得分比较见表１。

２．２

２．３两组护生专业承诺得分比较见表３。

两组问及实验组干预前后人文素质得分比较

时间专业努力意愿专业生涯步入专业正向评价

专业价值认同总分

护理学杂志２０１４年８月第２９卷第１５期

３讨论

３．１整合人文素质模式有利于提升护生人文素质人文素质是人相对稳定的内在品格，是能否正确对待自我、他人、社会和自然的一种态度Ｈ］，是通过人文学科知识的学习、积累以及环境熏陶形成的。王小丽［２３研究发现，护生基本人文素质包括德素质、文化素质、法律素质、审美素质和心理素质五方面，综合反映了作为一名即将从事临床护理工作的护生所应具备的基本素质。护理工作的本质是服务于人，而人是具有不同生理、心理、社会、文化背景的，如何更好理解、尊重患者，与患者进行良好沟通、照护的同时，更加热爱护理工作，体现工作价值，除了基本的医学知识技能的学习外，较高的人文修养是从事护理工作必不可少的基础。有调查显示，全国三甲医院每年平均发生医疗纠纷约３０起［５］。国内曾经报道“护士虐童事件”，虽是极个别现象，但也折射出我国护理队伍中极少数人的人文关怀、以人为本精神缺失；究其原因，有护患沟通不当、互不理解、互不尊重等。许乐等ｕ３研究发现，临床护理人员的总体人文修养水平还有待提高。我校将原有的人文素质教育模式进行整合，以强化护理人文素质教育为核心，强调素质教育贯穿护理教育始终，及早进行专业认识为导向（入学第１学年即开展人文素质修养课程），增加了人文素质教育课程的内容，细化了人文素质教育板块（职业思想素质的培养、职业礼仪素质的培养、社会文化素质的培养和心理素质的培养），增加了人文素质教育的课时数，采用课堂教学、情景教学、实地感悟与鼓励网络学习（传统文化课程）相结合的教学方式，使护生在学习医学基础前即对护理专业的工作性质、服务对象、工作目标及要遵循的伦理要求有充分的认识，利于护生在校阶段的职业形象的理解和培养，缩短从护生到护士、校园到医院的适应期口］。本研究发现，在整合教育模式下学习的护生道德素质、文化素质、审美素质、心理素质及总得分均显著高于自身学习前，同时也显著高于以往传统模式教育的护生（Ｐ＜０．０５，ＰＧ０．０１），但法律素质两者的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），这可能与相关法律知识课程的开设欠缺有关。

３．２整合人文素质教育模式有利于增加护生专业认同感

专业认同是指学习者对所学专业的接受与认

可，并愿意以积极的态度和主动的行为去学习与探究的行为［７］。良好的专业认同有助于专业价值观的建立和对专业的热爱［８］。研究显示，护士工作满意度低、离职率高已成为严峻的问题［９］，究其原因，护士的职业认同水平明显低于其他职业人群［９。１…。护理专业学生在入学前对护理专业不认识、不了解，以往的课程设置以医学基础知识为主，护生的学习缺乏主动

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性，护生抱怨只有进入临床实习才真正接触到护理专业，才初步了解护理专业的性质。整合护理人文素质教育模式以及早树立护理专业学生职业价值观和专业认同感为导向，在医学课程开始之前就将护理学导论、护理美学、护士素质修养等开设，让护生在学习医学基础知识之前对护理专业都有深刻的了解，帮助其及早树立正确的职业价值观与认同感，使今后的学习更有导向性、目的性。同时整合后的人文素质教育模式，将人文修养涵盖课程逐步开展，均匀安排在各学期，采用由浅人深引导式的模式将护理专业所涉及的内涵在护生面前展示，利于护生更深入理解、热爱护理专业。本研究发现，２０１２级护理本科专业努力意愿、专业生涯步人、专业正向评价、专业价值认同及总得分均显著高于入学时和采用传统模式教育的护生（ＰＧ０．０５，ＰＧ０．０１）。

４小结

整合后的人文素质教育模式以专业导向为目标，以培养护生基本的道德素养、文化素养、审美素养以及心理素养为内容，采用循序渐进的形式将护理工作的艺术性、社会性、实践性及要遵循的伦理原则引入护生的学习中，利于培养护生从事护理工作所必须的人文素质，更利于及早树立专业价值观与专业认同，维护护士队伍的稳定性，但本研究也发现法律素质得分相对较低，提示要重视和加强法律知识的教育。

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［１０］Ｆｅｎｇ

ＲＦ，ＴｓａｉＹ

Ｆ．Ｓｏｃｉａｌｉｓａｔｉｏｎｏｆｎｅｗｇｒａｄｕａｔｅ

ｎｕｒｓｅｓ

ｔＯ

ｐｒａｃｔｉｓｉｎｇ

ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＮｕｒｓ，２０１２，２１（１３—１４）：

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（本文编辑颜巧元）

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整合人文素质教育模块对护生人文修养及专业认同的影响

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

张敏， 罗彩凤， 吕妃， Zhang Min， Luo Caifeng， Lv Fei江苏大学临床医学院护理系,江苏镇江,212000护理学杂志

Journal of Nursing Science2014,29(15)

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