诊断学名词解释

诊断学diagnostics是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科 症状symptom患者主观感受到的不适或痛苦的异常感受或其他客观病态改变

体征sign患者体表或内部结构发生可察觉的变化

发热fever指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围

水肿edema指人体组织间隙有过多的液体聚集使组织肿胀

咯血hemoptysisi喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出

呕血hematemesis是上消化道疾病或全身性疾病所致上消化道出血，血液经口腔排出

便血hematochezia指消化道出血，血液由肛门排出

疼痛pain是由于机体组织受损伤刺激产生的痛苦感

发绀cyanosis指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现

心源性哮喘cardiac asthma夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安

三凹征three depression sign表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

黄疸jaundice是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征

震颤thrill亦称猫颤，为触诊时手掌感到的一种细小震动感

主诉chief complaint为患者最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊的最主要原因及其持续时间 现病史history of present illness记述患者患病的发生、发展、演变和诊治的经过

意识consciousness指人对环境和自身状态的认知与观察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现

肝掌liver palms慢性肝病患者手掌大小鱼际处经常发红，加压后褪色

呼吸困难dyspnea患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上变现为呼吸运动费力

Kussmaul呼吸 快而深长且用力的呼吸

潮式呼吸cheyne-stokes是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸音暂停后，又开始上述变化的周期性呼吸

间停呼吸biots表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸

语音震颤vocal fremitus/触觉震颤tactile fremitus被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣的振动

啰音crackles/rales是呼吸音以外的附加音

语音共振vocal resonance重复发“yi”长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁

胸膜摩擦音pleural friction rub胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时，随呼吸便可出现

负性心尖搏动inward impulse心脏收缩时，心尖部胸壁搏动内陷

心律cardiac rhythm心脏跳动的节律

钟摆律 当心律增快，收缩期与舒张期时限几乎相等时可听到

反常分裂paradoxical splitting指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽

Austin fliut杂音 主动脉关闭不全时，主动脉返流至左室血容量增多，二尖瓣开放不良时出现的相对狭窄的舒张期杂音 Grahan steel杂音 当肺动脉高压，肺动脉扩张时，引起肺动脉瓣相对关闭不全而产生的舒张期杂音

奔马律gallop rhythm系一种额外心音发生在舒张期的三音心律

开瓣音opening snap二尖瓣开放拍击声，见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时

心包摩擦音pericardial friction sound指脏层胸膜与心包由于物理性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音

周围血管征 脉压增大引起，包括枪击音、duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、点头运动和水冲脉

奇脉paradoxical pulse指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致

交替脉pulsus alternans系节律规则而强弱交替的脉搏

蛙腹frog belly平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽

尖腹apical腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸型

舟状腹scaphoid abdomen仰卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 腹膜刺激征peritoneal irritation sign腹肌紧张、压痛与反跳痛

肝颈静脉回流征hepatojugular reflux sign用手压迫肿大肝脏使颈静脉怒张更明显

肝震颤liver thrill浮沉触诊时，手指掌面稍用力按压肝囊肿表面片刻，感到一种微细的震动感

液波震颤fluid thrill/波动感fluctuation腹腔内有大量液体时，用手指叩击时可感到

胃泡鼓音区traube space位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹窿含气而成

移动性浊音shifting dullness因体位不同而出现浊音区改变的现象

肠鸣音bowel sound肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声

摩擦音friction sound在脾梗死周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可于深呼吸时，于各相应部位听到 搔刮实验scratch test用于肝下缘触诊不清楚时，以协助测定肝下缘

急性腹膜炎acute peritonitis当腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激时，即可引起急性腹膜炎症

Courvoisier征 指胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛

肝硬化liver cirrhosisi是一种肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生与结节形成，导致正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍为特点的常见慢性肝病

Murphy征 将左手掌放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢吸气，在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛而至吸气终止

肠梗阻intestinal obstruction是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见急腹症

肌力muscle strength指肌肉运动时的最大收缩力

不自主运动involuntary movements指患者意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多为椎体外系损害的表现

共济运动coordination机体任意动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动

浅反射superficial feflexes系刺激皮肤、粘膜或角膜等引起的反射

病理反射 指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射