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主管护师考试辅导 内科护理学

专业知识-第三章 消化系统疾病病人的护理

一、A1

1、③ 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现

A、贫血

B、消瘦

C、舌炎

D、反酸

E、腹胀

2、③ 上消化道出血最常见和特征性的症状和体征为

A、呕血及黑便

B、腹痛

C、腹泻

D、恶心、呕吐

E、黄疸

3、③出现黑便常提示上消化道出血量为

A、＞5ml

B、30～50ml

C、50～70ml

D、＞100ml

E、＞200ml

4、③ 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、枸橼酸铋钾

5、③ 消化性溃疡的突出症状是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、营养不良

D、贫血

E、便血

6、③ 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A、无一定规律

B、疼痛-进食-缓解

C、进食-疼痛-无缓解

D、进食-疼痛-缓解

E、疼痛-进食-疼痛

7、③ 消化性溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、出血

C、幽门梗阻

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D、癌变

E、营养不良

8、③ 肝硬化晚期最突出的临床表现为

A、肝大

B、脾大

C、腹水

D、呕血

E、消化不良、食欲缺乏

9、③肝硬化最常见的并发症是

A、肝性脑病

B、感染

C、原发性肝癌

D、上消化道出血

E、肝肾综合征

10、③下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环

A、食管下段静脉曲张

B、脐周静脉曲张

C、腹壁静脉曲张

D、下肢静脉曲张

E、痔静脉曲张

11、③晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

12、③原发性肝癌早期诊断的重要检查是

A、甲胎蛋白测定

B、血清转氨酶测定

C、碱性磷酸酶测定

D、癌胚抗原测定

E、异常凝血酶原测定

13、③原发性肝癌患者最突出的体征是

A、脾大和腹水

B、腹膜刺激征

C、肝进行性肿大

D、黄疸与发热

E、营养不良

14、③肝性脑病最早出现的临床表现是

A、定向力障碍

B、性格改变和行为失常

C、睡眠障碍

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D、神志丧失

E、昏睡

15、③急性胰腺炎最重要的治疗措施是

A、解痉止痛

B、抗休克治疗

C、抑制或减少胰腺分泌

D、抗菌治疗

E、使用胰蛋白酶抑制剂

16、③急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示

A、病情又有反复

B、发生并发症

C、病情基本得到控制

D、腺泡细胞功能恢复

E、患者抵抗力增强

17、③急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、解痉止痛

B、使用抗生素

C、抗休克治疗

D、禁食及胃肠减压

E、使用糖皮质激素

18、③急性胰腺炎患者应禁用的药物为

A、雷尼替丁

B、吗啡

C、生长抑素

D、阿托品

E、抑肽酶

19、③三腔气囊管压迫止血适用于

A、食管-胃底静脉曲张破裂出血

B、急性出血性糜烂性胃炎

C、胃癌引起的上消化道出血

D、消化性溃疡并发出血

E、食管癌溃烂所致出血

20、③上消化道出血的特征性表现是

A、氮质血症

B、发热

C、失血性周围循环衰竭

D、呕血与黑便

E、意识模糊

21、③治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A、肾上腺糖皮质激素

B、柳氮磺胺吡啶

C、前列腺素

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D、甲硝唑

E、阿莫西林

22、③溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

A、大便混有黏液、脓血，里急后重常见

B、大便色鲜红不伴里急后重感

C、大便不成形，柏油样便

D、米泔水样便，伴里急后重

E、白陶土样便，不伴里急后重

二、A2

1、③ 患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、胆管结石

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、肾结石

三、A3/A4

1、③患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

<1> 、应首先考虑哪种疾病

A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

<2> 、此患者的治疗要点不包括

A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛

<3> 、下列哪种情况预后最凶险

A、血钙＜1.5mmol／L

B、血、尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疽

E、高血糖症

2、③患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

<1> 、下列哪项检查对患者诊断无任何意义

A、肝CT检查

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B、甲胎蛋白测定

C、肝穿刺活检

D、肝血管造影

E、血淀粉酶测定

<2> 、疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是

A、肌内注射哌替啶

B、患者自控镇痛

C、想象美好事物

D、提供安静舒适的环境

E、听音乐

<3> 、该患者可能出现的并发症有

A、肝癌结节破裂出血

B、肝性脑病

C、上消化道大出血

D、继发感染

E、以上都是

3、③患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

<1> 、该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关

A、上消化道出血

B、疼痛

C、摄入大量高蛋白质饮食

D、大量放腹水

E、感染

<2> 、为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是

A、禁食

B、抗感染

C、止血和清除肠道积血

D、吸氧

E、静脉输注白蛋白

<3> 、医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是

A、增加糖的供给，保护肝

B、导泻

C、抑制肠道细菌繁殖

D、改变肠道pH

E、抑制血氨形成

4、③患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

<1> 、该患者最可能发生的并发症是

A、上消化道大量出血

B、幽门梗阻

C、溃疡穿孔

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