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口腔修复前正畸治疗的临床应用李长森

上传者:杜登崇
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上传时间:2015-04-24
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口腔修复前正畸治疗的临床应用李长森



2012 年7 月
女22 例,年龄 18~64 岁,平均 5.8(48.5±2.2)岁。所有患者经
PPD 试验,X 线及痰结核菌检查,证实有活动性肺结核病变或伴
有空洞,均为复治菌阳患者,无心肾肝疾患,尤无糖尿病、精神病、
癫痫及HIV 感染病史。两组在年龄、性别、病变和造成复治的原
因方面差异无统计学意义,具有可比性。
.2 治疗方法:两组均给予链霉素 .75qd、异烟肼 .3qd、利福平
0.45qd、比嗪酰胺,5qd、乙胺丁醇0.75qd 为基本治疗方案。治疗
组加用莫西沙星0.4qd,治疗全程为9 月,强化期3 月,巩固期 6
月,治疗期间,每月查血、尿、肾、肝功能、胸片各一次,涂片查抗酸
杆菌3 次,所有患者全程中均加用保肝、保胃治疗。
3 疗效判定:①病灶:明显吸收,病灶吸收≥原病灶;②病灶吸
收:病灶吸收≤原病灶;③无效:病灶无明显改变;④恶化:病灶增
大或出现新病灶。空洞闭合情况:①闭合:包括瘢痕愈合和阻塞性
愈合消失;②空洞缩小;空洞直径≤原空洞直径;③无变化;④空
洞增大。
.4 统计学方法:采用SPSS .0 统计学软件对数据进行统计分
析,计数资料以率(%)表示,组间比较采用X
2
检验。P<5 为差
异有统计学意义。
2 结 果
治疗组总有效率76%,高于对照组6%,差异有统计学意义
(P<5),具体情况见表1。
表1 两组患者治疗比较
3 讨 论
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染疾病。可累及全身多器
官,但以肺结核最常见。本病的基本病理特点是渗出,干酪样坏死
及其他增埴性组织反应。临床上多呈慢性过程,少数可呈急性起
病,典型肺结核起病缓慢,病程长,有低热、盗汗、乏力、食欲不振、
咳嗽咳痰及咯少量血,但多数病人病灶轻微,常无明显症状。我国
是世界上结核病负担最重的22 个国家之一。结核病患者居世界
第二,严重威胁着人们的身心健康。近年来,随着肺结核患者增
多,耐药肺结核患者成为了严重威胁人类健康和生活最危险因素
之一,造成复治耐药性结核病原因很多,其中不规律用药是主要
原因。如何抗痨治疗,特别是复治病的治疗意义重大。
莫西沙星是作为一种新型的氟喹诺酮类抗生素,其药理作用
为通过干扰拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ和DNA 螺旋酶从而抑制细菌的
DNA 复制,最终导致细菌死亡。其抗菌谱非常广泛,国内王秀霞
[]
认为,莫西沙星具有明显抗痨作用,体外氟喹喏酮抗结核分枝杆
菌的活性强弱顺序为莫西沙星>加替沙星>左氧氟沙星>环丙沙
星。特别是对复治性耐药肺结核有较好的疗效,转阴率高,病变吸
收快,尤为可贵的是莫西沙星对很多耐异烟肼、利福平等一线抗
结核药物的结核分枝杆菌有较好的活性,且与一、二线抗结核药
物之间无交叉耐药性。其在细胞内可达较高浓度,对不活跃和快
速增值的菌株均有作用,既可以预防复发又可以控制感染播散,
可用于治疗全过程。本研究结果治疗组明显高于对照组。具有转
阴,快疗效确切,副作用少
[2]
的优点,值得推广应用。
参考文献
[]王秀霞,王子玲含莫西沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观
察[J].药物与临床,29,6(8):58-60
[2]马丽萍,刘荣梅,高孟秋应用莫西沙星抗结核治疗安全性和耐
受性观察[J]中华医院感染学杂志,200(0)52137
组别 组数 明显吸收 吸收 空洞变小 空洞闭合 无效 总有效率
治疗组 5 18 4 13 4 12 76
对照组 5 15 8 4 3 2 6
* 陕西省户县余下中心卫生院(713)
212 年5 月2 日收稿
摘 要:目的:研究分析正畸治疗在牙列间隙患者中的应用效果。方法:选取我院211年3月~211年9月治疗的44例牙列间隙患者的临
床资料,随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组患者采用正畸治疗,对照组患者采用可摘局部义齿进行治疗,对比两组患者临床效
果。结果:治疗组22例患者均痊愈,有效率为1%,本组患者无不良反应情况,平均疗程为42个月;对照组患者有效2例,有效率为
99%,不良反应发生率为227%,平均疗程为58个月。两组比较P<5,差异具有显著性,有统计学意义。结论:正畸治疗治疗牙列间隙
临床效果显著,修复后患者牙齿咬合度完好,且具有美观性,值得推广。
关键词:口腔修复;牙列间隙;正畸治疗;可摘局部义齿
中图分类号:R7835 文献标识码:B 文章编号:16979(212)14792
口腔修复前正畸治疗的临床应用
李长森
*
李炳奇
*
随着社会对美的追求,人们更加注重自身仪表,而有一口整
齐美观的牙齿无疑是每个人都渴望拥有的
[1]
。但是很多人存在牙
列间隙现象,不仅影响美观,还导致发音不清,损害着患者自尊
心。笔者选取我院211 年3 月~211 年9 月治疗的44 例患者的
临床资料,其中22 例患者采用正畸治疗,与同期采用可摘局部义
齿进行治疗的22 例患者进行效果对比,取得了满意效果,现总结
如下。
1 资料与方法
11 临床资料:选取我院211 年3 月~211 年9 月治疗的44 例患
者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组22 例患者
中男1 例,女12 例,年龄17~52 岁,平均年龄(31±24)岁。其中,
前牙间隙8 例,前牙深覆牙合6 例,前牙反牙合5 例,舌侧倾斜3
例;对照组22 例患者中男7 例,女15 例,年龄16~57 岁,平均年
龄(35±67)岁。其中,前牙间隙9 例,前牙深覆牙合5 例,前牙反
牙合4 例,舌侧倾斜4 例。两组患者各临床资料对比差异性不大,
具有可比性。
12 方法:治疗组所有患者均进行X 线全景片拍片,作为制定修
复方案依据。在治疗前,患者均进行口腔清洁,拆除不良修复体,
对口腔疾病进行治疗,排除骨缺损等其他相关疾病。正畸治疗具
体方法:对安格1、2、3 类的患者采用方丝弓矫正技术进行矫正,
利用镍肤丝将牙齿排列整齐,同时矫正错颌畸形;采用方丝将颌
关系进行调整,从而将咬颌曲线恢复。若患者有缺牙情况,可以依
照咀嚼功能或者美观等调浆将牙齿排列整齐,将缺牙之间的缝隙
集中在一起,为修复做准备。无缺牙但是牙齿经排列后仍有缝隙
患者也需将缝隙集中,然后进行整体修复。对照组患者采用可摘
局部义齿治疗。
13 疗效判定:本次研究患者的所有临床资料均采用SPSS 18 统
计学软件处理,计量资料采用t 检验,组间对比采用X
2
检验,P<
5 为差异具有显著性,具有统计学意义。
2 结 果
治疗组患者经过治疗后,22 例患者均痊愈,有效率为1%,
本组患者无不良反应情况,平均疗程为42 个月;对照组患者22
例患者中有效2 例,有效率为99%,有5 例患者发生不良反
应,发生率为227%,平均疗程为58 个月。治疗组患者经过治疗
后,牙齿咬合功能完好,发音正常,整体美观,与对照组比较 P<
5 为差异具有显著性,有统计学意义,如表1 所示。
79

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