脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响

2. 6 mmol / L。其中阿托伐他汀组和辛伐他汀组 TC、LDL-C 降
低显著，TC 降低幅度分别为20. 1%、18. 7%；LDL-C 降低幅度
分别为32. 3%和30. 4%。结果还显示对于老年患者标准剂量
的阿托伐他汀和辛伐他汀的疗效优于普伐他汀和氟伐他汀，与
普通人群的研究结果一致。另外，本文中各组患者治疗8 w 后
TG 水平有下降趋势，平均下降9. 9%，但无显著差异。提示小
剂量和（或）标准剂量他汀类药物降低 TG 作用有限，表明对老
年人调脂治疗，应根据患者心血管病的危险分层、个体特点和
合并用药情况选择疗效好的调脂药物。
4 参考文献
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3 董吁钢. 心血管内科疾病临床诊断与治疗方案（血脂异常与调脂治
疗）〔M〕. 上海：上海科学技术文献出版社，2010：654.
〔2011-09-13 收稿 2011-09-30 修回〕
（编辑 袁左鸣/ 徐 杰）
脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响
李亚亚 刘 丽 （浙江大学医学院附属口腔医院修复科，浙江 杭州 310006）
〔关键词〕 脱敏剂；自酸蚀粘接剂；微拉伸强度；扫描电子显微镜
〔中图分类号〕 R78 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）01-0144-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 01. 064
通讯作者：刘 丽（1955-），女，硕士，主任医师，教授，主要从事口腔材
料研究。
第一作者：李亚亚（1985-），女，硕士，主要从事口腔材料研究。
牙本质过敏是口腔科门诊比较常见的牙体硬组织非龋性
疾病，发病率高，就诊病人以40 ～ 70 岁的中老年患者居多。对
于该病临床上有多种治疗方法，如激光照射、离子导入、牙根覆
盖或涂布药物脱敏剂等
〔1 ～ 3〕
，其中药物脱敏是使用最多且现已
稳定成熟的治疗方式
〔4〕
。但对于完整性受到破坏，需要即刻树
脂修复的过敏性牙体组织，脱敏剂中的某些成分可能会使牙本
质的表面结构发生变化，从而影响粘着剂的粘着特性，对粘结
强度产生影响。本研究拟探讨脱敏剂对两种自酸蚀粘着剂粘
着强度的影响，为临床操作提供参考。
1 材料与方法
1. 1 离体牙 收集因正畸需要拔除的完整、无龋坏的人前磨
牙24 颗，保存在4℃、0. 1%麝香草酚溶液中，保存不超过6 个
月。
1. 2 材料 脱敏剂 Gluma（贺利氏古莎，德国）和 Green Or
（Italmed，意大利），自酸蚀粘着剂 G-Bond （而至，日本）和
BeautiBond（松风，日本），复合树脂 Beautifil Ⅱ（松风，日本），
Gradia Direct（而至，日本）。
1. 3 设备 Isomet 低速切割机（Buehler，美国），微拉伸测试仪
（Bisco，美国），Radii plus 光固化灯（SDI，澳大利亚），扫描电镜
（Ultra55，Zeiss，德国），磨抛机（Saphir360，ATM，德国）。
1. 4 样本制备 实验前将牙齿浸于清水中24 h。流水下，用
Isomet 低速切割机切除冠部釉质，暴露冠中1 /3 牙本质。在流
水下，用500 目和800 目的SiC 砂纸依次打磨牙本质表面30 s，
以获得均一的玷污层。将18 颗离体牙根据不同的脱敏剂随机
分为对照组、Gluma 组和 Green Or 组，每组6 颗牙齿。对照组
牙本质表面不作处理，Gluma 组和Green Or 组按照产品操作说
明在干燥的牙本质表面分别涂脱敏剂。每组又根据不同的粘
着剂随机分为2 小组，每小组3 颗牙齿，分别按产品说明书涂
粘着剂BeautiBond 和G-Bond。然后用同一厂家相应的复合树
脂材料 Beautifil Ⅱ和 Gradia Direct 分层堆砌，每层 2 mm，共
4 mm，每次光照20 s。所有粘着样本储存于37℃清水中。24 h
后，流水下，用Isomet 低速切割机垂直于粘着面，将粘着样本切
成1 mm × 1 mm × 8 mm 的柱状样本，每组切出的样本数不少于
10 个。
1. 5 微拉伸粘着强度测试 用游标卡尺测量柱状样本粘着面
面积，对样本行微拉伸测，测试速为1 mm/ min，记录峰值（N）。
根据粘着面面积计算样本的微拉伸粘着强度（MPa）。
1. 6 扫描电镜（SEM）观察 另6 颗牙齿按上述方法制成粘着
样本（每组1 个），切成1 mm 厚，暴露粘着界面，用2 mol / L HCl
处理10 s，冲洗，酒精梯度脱水，临界点干燥、喷金。SEM 观察
粘接界面。
1. 7 统计学分析 采用 SPSS16. 0 统计软件。运用单因素方
差分析（Scheffe 检验）对同种粘着剂不同脱敏处理组之间的粘
着强度进行比较。
2 结 果
2. 1 平均微拉伸粘着强度 与对照组相比，Gluma 对 Beauti-
Bond（P = 0. 846）和G-bond（P = 0. 617）的牙本质粘着强度没有
影响，Green Or 则显著降低 BeautiBond（P = 0. 013）和 G-bond
（P = 0. 026）的牙本质粘着强度。见表1。
2. 2 扫描电镜 在对照组和 Gluma 组样本中，BeautiBond 和
G-Bond 粘着剂均可与牙本质形成紧密的结合。而 Green Or 组
样本中，牙本质与粘着剂界面离断。见图1。
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