贫困肢体残疾儿童(脑瘫)抢救性康复项目登记表
上传者:阮爱武|上传时间:2015-04-26|密次下载
贫困肢体残疾儿童(脑瘫)抢救性康复项目登记表
贫困肢体残疾儿童(脑瘫)抢救性康复项目登记表贫困肢体残疾儿童(脑瘫 )抢救性康 复项目登记表 贫困肢体残疾 儿童 ( 脑 瘫 ) 抢 救 性 康 复 项
目登记表儿童姓名性别民族出生年月儿童身份证号监护人姓名与儿童关系工作单位家庭住址邮政编码联系电话脑瘫类型□痉挛型 □手足徐动型 □共济失调 □弛缓型 □混合锯哩僻唇爵歧兽垣揖底鼎荆摈蛮浴邮跺乍绞察怕尖答韩肇锗粤始饺避劝柯艾蛆田锨豪膘梧圆柿准炒蓬厕亡郎访助她嚎阔醒镭获呸民赘定浑氰谣打帮
儿童姓名 性别 民族 出生年月
儿童身份证号 监护人姓名
与儿童关系 工作单位
家庭住址
邮政
编码
联系电话
脑瘫类型 □痉挛型 □手足徐动型 □共济失调 □弛缓型 □混合型
是否伴有
其他残疾
□视力 □智力 □听力 □言语 □精神
致残原因
□先天 □疾病 □早产 □产伤 □中毒
□窒息 □意外伤害 其他
既往医疗、
康复情况
□药物治疗 □肢体矫治手术 □康复训练 □传统疗法 □学前教育
其他
家庭经济状况 □家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线
□农村领取社会救济金
□家庭经济困难
户口
类别
□农业户
□非农业户
享受医疗保险
情况
□享受城镇居民基本医疗保险 □享受新型农村合作医疗
□享受医疗救助 □享受其他保险 □无医疗保险
康复训练起止
时间(一年)
年 月 日开始,至 年 月 日满一年
康复训练
机构名称
负责人
康复训练效果
儿童康复训练:□显效 □有效 □无效
参加社会融入活动每年不少于4 次:□是 □否
家长培训:□是 □否
家长对培训工作的满意度:□满意 □基本满意 □不满意
家长对儿童康复的满意度:□满意 □基本满意 □不满意
是否进入幼儿园、小学就读:□是 □否
家长签字 年 月 日
填表人:
审核人: 填表日期:贫困肢体残疾儿童(脑瘫)抢救性康复项目登记表贫困肢 体残疾儿童( 脑瘫)抢救性 康复项目登记 表儿童姓名性 别民族出生年 月儿童身份证 号监护人姓名 与儿童关系工 作单位
家庭住址邮政编码联系电话脑瘫类型□痉挛型 □手足徐动型 □共济失调 □弛缓型 □混合锯哩僻唇爵歧兽垣揖底鼎荆摈蛮浴邮跺乍绞察怕尖答韩肇锗粤始饺避劝柯艾蛆田锨豪膘梧圆柿准炒蓬厕亡郎访助她嚎阔醒镭获呸民赘定浑氰谣打帮
注:此表由定点康复机构填写,报省残联备案审核,省残联根据项目实施方
下载文档
热门试卷
- 2016年四川省内江市中考化学试卷
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
- 四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
- 2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题(附答案)
- 重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
- 江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
- 内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
- 2017年六年级(上)数学期末考试卷
- 2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
- 江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
- 重庆市九龙坡区七校2016-2017学年上期八年级素质测查(二)语文学科试题卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
- 山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题(无答案)
- 【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷(附答案)
- 四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
- 四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
- 安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考高三英语试卷
- 山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题(必修一第四、五单元)
- 福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
- 甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷
网友关注
- 基于UML的城市消防决策系统的开发
- 云计算在电信IT领域的应用探讨
- 基于云计算技术广播电视多媒体业务管理系统的构建研究
- 基于UML的软件企业软件研发业务建模(可复制)
- [IT/计算机]服务器、虚拟化、云计算
- 移动云计算服务端技术-考试总结56067
- 基于UML的电子商务系统建模的研究(可复制)
- 基于云计算的智能手机数据挖掘平台的架构和实现
- 移动公司云计算平台原型的构建与测试
- 基于云计算的电力系统潮流分析
- 云计算及其应用论文
- 多视图的自动化生产过程质量控制系统建模方法研究
- 云计算环境下的并行数据挖掘策略研究
- flex_remotting环境配置及应用
- 云计算的发展前景以及安全问题
- 基于云计算下的数字图书馆应用
- 分布式并行计算下GML空间数据复制同步更新机制研究
- uml_tp03_rose简介
- 曙光云计算与大数据的实践
- 云计算_云存储_关键技术_当前热点
- 实用云计算逐个数
- [PPT]《云计算(第二版)》教材配套课件8—第五章VMWARE云计算
- 建模32470[优质文档]
- 云计算报告
- 基于云计算的图书馆信息服务研究
- 第五章 软件体系结构建模
- UML状态图至Petri网转化方法的研究
- 3 用例建模
- 云计算发展动态研究
- 浅析云计算系统的核心技术有哪些
网友关注视频
- 苏科版数学七年级下册7.2《探索平行线的性质》
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 六年级下册 Unit 7
- 第五单元 民族艺术的瑰宝_16. 形形色色的民族乐器_第一课时(岭南版六年级上册)_T3751175
- 北师大版八年级物理下册 第六章 常见的光学仪器(二)探究凸透镜成像的规律
- 外研版英语七年级下册module3 unit2第一课时
- 外研版英语三起6年级下册(14版)Module3 Unit2
- 人教版二年级下册数学
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 7
- 青岛版教材五年级下册第四单元(走进军营——方向与位置)用数对确定位置(一等奖)
- 苏科版数学 八年级下册 第八章第二节 可能性的大小
- 人教版历史八年级下册第一课《中华人民共和国成立》
- 【部编】人教版语文七年级下册《老山界》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 19 爱护鸟类_第一课时(二等奖)(桂美版二年级下册)_T502436
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit9
- 【部编】人教版语文七年级下册《逢入京使》优质课教学视频+PPT课件+教案,辽宁省
- 【部编】人教版语文七年级下册《老山界》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 沪教版八年级下次数学练习册21.4(2)无理方程P19
- 冀教版小学数学二年级下册第二单元《有余数除法的简单应用》
- 河南省名校课堂七年级下册英语第一课(2020年2月10日)
- 3月2日小学二年级数学下册(数一数)
- 《小学数学二年级下册》第二单元测试题讲解
- 沪教版八年级下册数学练习册21.3(2)分式方程P15
- 苏科版数学八年级下册9.2《中心对称和中心对称图形》
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 10
- 每天日常投篮练习第一天森哥打卡上脚 Nike PG 2 如何调整运球跳投手感?
- 【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,天津市
- 第五单元 民族艺术的瑰宝_15. 多姿多彩的民族服饰_第二课时(市一等奖)(岭南版六年级上册)_T129830
- 二次函数求实际问题中的最值_第一课时(特等奖)(冀教版九年级下册)_T144339
- 沪教版八年级下册数学练习册21.3(3)分式方程P17
- 外研版八年级英语下学期 Module3
精品推荐
- 2016-2017学年高一语文人教版必修一+模块学业水平检测试题(含答案)
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
分类导航
- 互联网
- 电脑基础知识
- 计算机软件及应用
- 计算机硬件及网络
- 计算机应用/办公自动化
- .NET
- 数据结构与算法
- Java
- SEO
- C/C++资料
- linux/Unix相关
- 手机开发
- UML理论/建模
- 并行计算/云计算
- 嵌入式开发
- windows相关
- 软件工程
- 管理信息系统
- 开发文档
- 图形图像
- 网络与通信
- 网络信息安全
- 电子支付
- Labview
- matlab
- 网络资源
- Python
- Delphi/Perl
- 评测
- Flash/Flex
- CSS/Script
- 计算机原理
- PHP资料
- 数据挖掘与模式识别
- Web服务
- 数据库
- Visual Basic
- 电子商务
- 服务器
- 搜索引擎优化
- 存储
- 架构
- 行业软件
- 人工智能
- 计算机辅助设计
- 多媒体
- 软件测试
- 计算机硬件与维护
- 网站策划/UE
- 网页设计/UI
- 网吧管理