上肢骨折的护理常规
上肢骨折的护理常规
上肢骨折常见的有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨干骨折等。
【护理措施】一、一般护理
1.病室环境宜整洁、安静、空气新鲜、温度及湿度适宜，根据病症性质使用空调或暖气适当调节室温。
2.加强饮食调理，以增强抗感染和骨折修复能力，根据骨折三期分别指导病人的饮食，忌食寒凉、肥腻、辛辣及发物
3.注意保持肢体功能位：锁骨骨折病人再卧床休息时，两肩部中间区应40cm*5cm软垫垫高，以保持两肩后伸。肱骨外科颈骨折病人再仰卧时，头部应稍抬高，患肢垫高与躯体平行，避免前屈或后伸。
4.小夹板外固定注意事项
（1）需密切观察患肢动脉搏动、肤温、肤色、肿胀、感觉、活动情况，搬动病人时要防止骨折移位。
（2）根据患肢肿胀消退情况，适时调整夹板绷带的松紧度，以布带能上下移动1cm为度，固定过紧或过松应及时给与调整。
（3）经常检查及时纠正错位，固定后1周内X线复查两次，如骨折有错位,宜拆除夹板重新整复固定。
（4）知道与协助病人做功能锻炼，加强生活护理，预防压疮
（5）拆除夹板可用熏洗、按摩等方法促进伤肢恢复肌力和关节运动。
（6）先用手法或牵引复位后，再用此法外固定。
（7）夹板固定的时间应在骨折端达到临床愈合后。
5.石膏外固定的注意事项
（1）病人的搬动石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏需干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。
(2）患肢抬高，适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。
（3_促进石膏干固夏季可将石膏暴露在空气中，
或用电风扇吹干，冬天可电烤灯烘干，使用时注意让石膏蒸发的水蒸气散出被罩外，注意用电安全，烤灯的功率不能过大，距离病人身体不可太近，照1~2小时应关10~15分钟，以免灼伤病人。神志不清，麻醉未醒或不合作的病人再使用烤灯时要有人看护，以免发生意外。
（4）患肢的观察
石膏固定后，
既要用温水将指端石膏粉迹轻轻拭去，
以便
观察。
1
）
观察肢体末端血循环：颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉是否麻
木、疼痛
;
如有须及时报告医师，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等
措施，不要随便给镇痛剂。
2
）
观察出血情况：
切口或创面出血时，
血迹可渗透到石膏表面上，
可沿血迹
的边缘用红笔画图将出血范围定时作标志观察，
伤口处学校多时可能从石
膏边缘流出，因此要认真查看血迹可能流到外面，棉褥是否污染。
3
）
有无感染征象：
如发热，
石膏内发出腐臭气味，
肢体邻近淋巴结有压痛等。
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