问答题

三级心理咨询师,问答题

精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。

神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。

A.心理冲突类型：神经症——变形；正常心理——常形。

B.量化评分

（１）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 （２）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

（３）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分,完全回避3分.（神经症病程至少要三个月） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；

总分不小于6分，神经症诊断成立。

可疑神经症：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者

严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年/1年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 精神分裂症：

青春型：病程持久，不易缓解。

偏执型：以妄想、幻觉为主。

紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 单纯型：意向逐渐减退等，治疗困难，预后不良。

感知障碍:感觉障碍(感觉过敏,感觉减退,内感性不适);知觉障碍(错觉,幻觉(幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉))感知综合障碍.

思维障碍:思维形式障碍(思维奔逸(思维活动量增加和思维联想速度加快,语量多语速快),思维迟缓,思维贫乏,思维松弛或思维散漫(答非所问),破裂性思维,思维不连贯,思维中断,思维插人和思维被夺,思维云集(强制性思维),病理性赘述,病理性象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维);思维内容障碍(妄想(关系妄想,被害妄想,特殊意义妄想,物理影响妄想,夸大妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,内心被揭露感)(原发性妄想(突发),继发性妄想(以错觉,幻觉,逻辑推理障碍,情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想.));强迫观念(强迫性思维);超价观念.)

情感障碍:程度(情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖);性质(情感迟钝,情感淡漠,情感倒错);脑器质(情感脆弱,易激惹,强制性苦笑,欣快)

意志行为障碍:意志增强(虎头蛇尾),意志缺乏(严重时丧失自卫,摄食等),意志减退(较轻意志缺乏),精神运动性兴奋,精神运动性抑制(木僵,违拗,蜡样屈曲,建模,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作)

心境障碍：

躁狂发作（单次、多次），抑郁发作（单次，多次），双向障碍，持续性心境障碍（症状轻的躁狂、抑郁）。

神经症：

恐怖症（场所恐怖，社交恐怖，特定恐怖）；焦虑症；强迫性障碍（强迫思维，强迫行为）；躯体形式障碍（躯体化障碍，疑病症，躯体形式的植物功能紊乱，躯体形式的疼痛障碍）；神经衰弱。 应激相关障碍：

急性应激障碍，创伤后应激障碍（症状至少持续3个月（国内），国外一个月），适应障碍（症状持续1个月方能诊断）

人格障碍：（18岁以下不能诊断人格障碍）

三级心理咨询师,问答题

偏执性人格障碍（多疑，偏执）；分裂样人格障碍（情感冷漠，人际关系明显缺陷）；反社会性人格障碍（违法乱纪）；冲动性人格障碍（阵发性情感爆发等）；表演性人格障碍；强迫性人格障碍（过分要求完美等）；焦虑性人格障碍；依赖性人格障碍。

癔症：（刺激+诱发因素引起）

普莱尔——科学儿童心理学奠基人。 皮亚杰心理发展观——心理起源于动作。

智力年龄——比内—西蒙首用。

躯体疾病患者的一般心理特点：

1.对客观世界和自身价值的态度发生改变；2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；

3.情绪低落；4.时间感觉发生变化；5.精神偏离日常状态。

图式：动作或活动的结构或组织。（皮亚杰心理发展建构说：认知结构的发展涉及图式，同化，顺应和平衡。）

遗忘的原因：自然衰退，干扰（前摄抑制，倒摄抑制）。

自我：亦称自我意识或自我概念。包括对自己整理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。自我结构：物质自我、心理自我。社会自我、理想自我、反思自我。自我概念功能：保持个体内在一致性；解释经验；决定期待。

有效咨询目标：要素：具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层统

一。近远目标整合：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标；从大目标着眼，从小目标着手。

共情：注意：咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；咨询师必要时验证自己是否做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注：注意：避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。

一般心理问题：1个月，间断持续2个月；严重心理问题：2个月，半年以下。

制定咨询方案：1.咨询目标；2.双方各自的特定责任、权利与义务；3.咨询的次数与时间安排（一般每周1—2次，每次50分钟）；4.咨询的具体方法、过程和原理的确定；5.咨询的效果及评价手段；6.咨询的费用；7.其他问题及有关说明。

商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。

参与性技术：倾听；开放式提问与封闭式提问；鼓励和重复；内容反应（释义：反馈求助者的言谈思想。）；情感反应（着重于求助者的情绪反应；最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感；最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。）；具体化（应对情况：问题模糊；过分概括（以偏概全）；概念不清）；参与性概述（包括了情感反应和内容反应）；非言语行为的理解与把握。 影响性技术：面质（质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等。不仅要指出矛盾还要促进思考达成一致。矛盾归纳：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨询师求助者意见不一致）；解释（以咨询师为参考框架）；指导（咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。）；情感表达；内容表达；自我开放（自我暴露、自我表露）；影响性概述；非言语行为的运用（作用：加强言语；配合言语；实现反馈；传达感情。） 阻抗：弗洛伊德最早提出阻抗。分类：讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言；讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假设提问；讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；咨询关系上的阻抗：诱惑咨询师，送礼等。产生原因：成长中的痛苦；功能性的行为失调；对抗咨询或咨询师的心理动机。

沉默：类型：怀疑型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。

话多：（与求助者有关）宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。

依赖主要是一种信任、寻求现实的帮助、寻求心理依靠、对象是现实目标，移情更是种好感、弥

三级心理咨询师,问答题

补过去的感情、寻求感情依靠、寻找代替事物。

适宜的求助者：智力正常；年龄适宜；内容合适；人格正常；动机正常；信任度高；行动自觉；匹配性好。不适宜：欠缺型；忌讳型；冲突型。

沟通：人际沟通（正式与非正式沟通；上行沟通、下行沟通和平行沟通；单向沟通与双向沟通；口头沟通与书面沟通；现实沟通与虚拟沟通），大众沟通（传媒沟通）。 希波克拉底——(气质类型)体液说（胆汁质（外向，不稳）抑郁质（内向不稳）粘液质（内向稳定）多血质（外向稳定））；克雷奇米尔——体型说；古川竹二——血型说；伯曼——激素说。气质的特性:感受性和耐受性;反应的敏捷性;可塑性;情绪的兴奋性;指向性.

人格特质分类：奥尔波特（共同特质，个人特质；首要特质、中心特质和次要特质）；卡特尔（共同特质和个别特质；表面特质和根源特质（16种））；艾森克（EPQ）。

皮亚杰将儿童心理划分：感知运动阶段；前运算阶段（泛灵论，自我中心，思维不可逆，未掌握守恒）；具体运算阶段（获得守恒概念，思维可逆性）；形式运算阶段。

埃里克森人格发展八个阶段：婴儿前期（获得信任感，克服怀疑感；希望品质）；婴儿后期（获得自主感，克服羞耻感；意志品质）；幼儿期（获得主动感，克服内疚感；目标品质）；童年期（获得勤奋感，克服自卑感；能力品质）；青少年期（形成角色同一性，防止角色混乱；诚实品质）；成年早期（获得亲密感，避免孤独感；爱的品质）；成年中期（获得繁衍感，避免停滞感；关心品质）；成年后期（获得完善感，避免失望或厌恶感；智慧、贤明品质）。

婴儿知觉行动思维特点：直观性和行动性；间接性和概括性；缺乏对行动结果的预见性和计划性；思维的狭隘性；思维与语言开始联系，开始出现形象性特点。

具体形象思维特点：具体形象性；不清晰性和易变性；具有符号功能；有一定的计划性和预见性。 ⑴案例效果评估维度或指标？

1.求助者对咨询效果的自我评估； 2,求助者社会生活适应状况改变的客观现实；

3,求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；

4,求助者咨询前后心理测量结果的比较；

5,咨询师的评定。 ⑵与求助者商定有效咨询目标？

1,咨询师和求助者共同商定；2,具体3,可行4,积极5,双方可接受6,属于心理学性质7,可以评估8,多层次统一9,咨询目标可进行修改，但需双方进行商定。

近远目标整合：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标；从大目标着眼，从小目标着手。

⑶阳性强化法原理、工作程序？

原理：

1,行为主义理论认定行为是后天习得，并认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化；2,如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；3,如果要取消某种行为，就得设法给予惩罚。

工作程序：1,明确治疗的靶目标2,监控靶行为3,设计新的行为结果4,施加强化

⑷摄入性会谈注意内容？

1,态度必须保持中性

2,提问时避免失误

3,咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话

4,不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容

5,在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论

6,结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

三级心理咨询师,问答题

㈤合理情绪疗法原理及过程？

原理：1,是美国心理学家艾利斯（A.Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译为“理性情绪疗法”。2,通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪；3,合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是内部事件，而是人们的认知，要改变情绪不是改变事件，而是改变认知；通过改变认知进而改变情绪和行为；4,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。

过程：1,心理诊断阶段2,领悟阶段3,修通阶段

⑹怎样和求助者建立咨询关系？

1,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系；2,正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础；3,尊重4,热情5,真诚6,共情

7,积极关注

⑻面质技术？

1,面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2,矛盾：言行不一致、理想与显示不一致、前后语言不一致、咨访意见不一致；3,注意事项：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面试；

⑼咨询师使用的多种方法，其有效性的共同因素是什么？

1,咨询师与求助者间建立的和谐信任的关系是最基本的共同点；2,求助者求治的强烈动机和积极态度3,有一套双方都相信的理论和方法4,咨询师本身特征5,促进求助者的认知改变，情绪调节和行为改善。

⑽阳性强化法注意

1,靶行为要单一具体2,阳性刺激要适时适当3,靶行为成为习惯时，可以将阳性行为刺激物变精神强化直接取消4,不能对多个靶行为同时进行阳性强化。

⑾适宜的求助者应具备的条件？

1,智力正常2,年龄适宜3,内容适合4,人格正常5,动机正确6,信任度高7,行动自觉

8,匹配性好

⑿在无法实现匹配的情况下转介

转介中的注意点

1.防止对求助者的伤害和负面影响

2.对转介的新咨询师，应详细介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐私，否则，不尊重求助者。

必要时，原咨询师还可出于关心，询问以后的咨询情况，但不得干预新咨询师的咨询活动，不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责，损害咨询师的形象（尊重同行的职业操守）

3.除不匹配外以及咨询师难胜任的情况，咨询师因工作变动、较长时间不在岗位也要转介。 咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？

1、 转诊

2、 调适：基本思路：咨询师去适应求助者；

⒀确定收集资料的真实可靠性？、

1,补充提问

2,问卷和心理测验

3,比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象那么这一资料的可靠性就高

13)验证材料可靠性的方法:补充提问;心理测验;比较有关某一问题资料的不同来源.

智力测验

三级心理咨询师,问答题

1,WAIS-RC,龚耀先,16岁以上被试；分农村和城市两式；6个言语、5个操作；离差智商； 标准二十，10为平均数、3为标准差；智力：平常（90~109）中度（35~49）100/15

2,CRT瑞文：标准型和彩色型（高级型）；5~75岁（幼儿、儿童…） ；跨文化研究工具；离差智商；限时40分钟。

3,比内测验：吴天敏，51题，2~18岁（农村和城市共用一套）；离差智商；（测试成绩用“智力年龄”表示）平均数100，标准差16；共51题。

人格测验

1,自陈量表：是由被试本人对自己的人格特质，按自己的意见进行评价的一种方法。特点：高度结构化，（建立标准化常模）；

编制方法：①逻辑分析法；②经验效标法（MMPI）；③因素分析法（16PF、EPQ）④综合法。 2,MMPI个性调查表：566自我报告形式题目，16题重复，最多90分钟，经常45分钟； 精神病临床诊断（前399题）；满16岁，具有小学毕业以上文化水平；

中常模（T分大于60分）T=50+10（X-x）/SD；50为平均数，10为标准差。

Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K；L分大于10：说谎，不可信； F分大于7：不认真，理解有误；Q分大于22分：逃避现实；

3,16PF人格测验：戴忠恒&祝佩里；共187题（个人兴趣和态度方面）；适合初中文化程度的青壮年和老年人（团体施测）；因素分析统计法，共16因素；受环境影响；

标准十分（标准差为1.5、平均数为5.5）；

4,EPQ人格问卷：龚耀先，分成人和幼年两套，16岁以上成人的个性类型/7~15岁幼年个性类型；各有88个项目；分南北方，北方（陈忠庚），南方（龚耀先）；L：效度量表；

P（精神质）；E（内外向）N（神经质）L（掩饰性）；小“内”大“外”；小“稳”大“不稳”；标准T分，T分数（43.3~56.7）中间型；（38.5~43.3）倾向内向；（56.7~61.5）倾向外向；（38.5以下）典型内向；（61.5以上）典型外向；

心理与行为评估

1,SCL-90症状：（自评量表）范围：了解就诊者或受心理咨询者心理卫生问题评定工具；了解躯体疾病求助者的精神状况；调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。 5级评分制；现在或近一周内的实际感觉；

阳性症状分数：（总分-阴性项目数）/阳性项目数；

因子分：=组成某一项目的总分%组成因子项目数；（共10个因子），可了解症状分布特点； 因子:躯体化,强迫症状,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性,其他.(感觉,情感,思维,意识,行为,生活习惯,人际关系,饮食睡眠等)

2,SDS抑郁量表：20个项目（10正、10负）；标准分=粗分*1.25；

分解值53，53~62轻度抑郁，63~72中度抑郁，73以上重度抑郁。

3,SAS焦虑量表：20个项目（15正、5负）；标准分=粗分*1.25；（取整数部分）

分解值50,50~59轻度焦虑，60~69中度焦虑，69分以上重度焦虑。

4,LES生活事件量表：95%的正常人总分＜20,99%＜32；适用于，16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。

5,应对方式问卷：肖计划，62条目，六个量表“解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化； 自知力——常识性区分；

常模样本的大小一般不小于30或100；

效度指一个心理测验的准确性(相对性,连续性)；信度:测验结果是否稳定（只受随机误差影响）(测验最基本指标); 效标效度主要评估方法：相关法,区分法,命中率法;

态度特点：内在性，间接性，针对性。

常模构成要素:原始分数,导出分数,对常模团体的具体描述.