教育资源为主的文档平台

当前位置: 查字典文档网> 所有文档分类> 医学/心理学> 眼科学> 葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除并人工晶体植入术疗效

葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除并人工晶体植入术疗效



抑制迷走神经的反射,使气道平滑肌舒张、气道内分泌物减
少,从而缓解喘憋。异丙托溴铵的作用只限于肺部而扩张支
气管,故较为安全。沙丁胺醇与异丙托溴铵的叠加作用可对
支气管产生最大的扩张作用,有利于缓解气道痉挛、减轻喘憋
症状
[2]
,且能延长作用时间
[3]

本文结果显示,可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋
的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效,表现有叠
加效应,药物吸入后仅局限于肺部的联合作用使药效增强,且
使支气管扩张作用时间延长,因而能够有效缓解喘憋、减少并
发症、缩短病程,且应用中未发现任何不良反应,故笔者认为
可必特联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎值得临床普
遍推广。
参考文献



 
陈敏,杨莹 .复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液雾化吸入
治疗毛细支气管炎32例疗效观察[


.贵州医药杂志,
2007

31


):
417-418.



 
谭忠勇,毕风霞 .复方异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎的临
床观察[


.中国医药指南,
2010



35
):
13-14.



 
陈慧中,陆全 .
《儿童哮喘》医师培训手册[


.沈阳:沈阳出版
社,
2004

27.
(收稿日期:
2011-12-17

葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除
并人工晶体植入术疗效分析
隋英娜
鞍钢集团矿业公司弓长岭矿业公司医院,辽宁 辽阳111008
  
葡萄膜炎形成的小瞳孔和广泛性虹膜粘连及其引起的并
发性白内障是导致患者视力障碍的主要原因,而白内障摘除
术则是葡萄膜炎并发白内障的唯一治疗方法
[1]
;然而,由于葡
萄膜炎患者往往伴有某些葡萄膜炎遗留的并发症,因而致使
其手术操作难度大,且术后炎症反应高
[2]
。近年来我院对15
例(
18眼)葡萄膜炎并发白内障患者实施了白内障摘除并人工
晶体植入术,本文将治疗体会报告如下。
1 
资料与方法
1.1 
临床资料
 2007年7月至2011年9月我院收治的葡萄
膜炎并发白内障患者15例(共18眼),男10例、女5例,年龄
25~65岁、平均45.7岁,病程5~20年、平均8年,其中右眼8
例、左眼4例、双眼3例,前部葡萄膜炎10例、全葡萄膜炎5
例,炎症均稳定3个月以上,患眼瞳孔直径均
<4mm
,且瞳孔
区有不同程度的增生纤维。
1.2 
手术方法
 
术前充分散瞳,行表面麻醉及球周麻醉。在
巩膜上方做以穹窿部为基底的结膜瓣,将角巩膜上缘水平板
层切开,并分离至透明角膜1.5mm处;再做透明角膜缘侧切
口,并经侧切口注入粘弹剂,加深前房,分离虹膜与晶体前囊,
撕囊,扩大巩膜隧道口,水分离,娩出晶体;充分吸出残留皮质
后,在前房囊袋内注入粘弹剂,于囊袋内植入人工晶体;冲洗
前房,清除残留粘弹剂,缝合切口,用地塞米松液冲洗结膜囊,
术毕。术后每日散瞳以活动瞳孔,滴抗生素和皮质类固醇眼
药水,全身应用抗生素和皮质类固醇激素,必要时行球结膜下
注射。
2 
结果
本组15例(
18眼)均成功施行了白内障摘除联合后房型
人工晶体植入术,有1眼于术中发生后囊破裂,但破裂口小,
无玻璃体溢出,未影响人工晶体植入,患者术后视力均较术前
明显改善,其中术后裸眼视力
≥0.5者6眼、
0.3~0.5者5
眼、
0.1~0.3者5眼、
<0.1者2眼,术后患者眼压均正常。术
后第1天,患者均有不同程度的角膜水肿,于1周后均消退;
术后有10眼出现不同程度的房水混浊,经对症治疗半月后变
清晰;术后有1眼出现前房内渗出物并最终形成人工晶体表
面前膜,后期行Nd-YAG激光治疗后好转。经6月至3年的
随诊,有少数患者出现后囊混浊、虹膜后粘连及黄斑水肿等并
发症。
3 
讨论
葡萄膜炎并发白内障在临床上较为常见,而白内障摘除
联合人工晶体植入术则是其唯一有效的治疗方法,且现已被
医学界和患者普遍认同,据报道,白内障囊外摘除联合人工晶
体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障,经长期随访观察结果显
示,约94%的患者视力得到提高
[3]
。然而,由于葡萄膜炎较易
复发,再加上白内障手术的刺激,致使葡萄膜炎更易复发,而
且葡萄膜炎患者往往伴有某些葡萄膜炎遗留的并发症,常致
使其手术操作难度大,且术后炎症反应高,故手术不宜在炎症
活动期实施,而是应于术前充分控制炎症,且要在炎症稳定3
个月后实施术前为宜
[2]

葡萄膜炎患者常常因为虹膜广泛后粘连、瞳孔闭锁和瞳
孔膜闭,致使瞳孔不能充分散大、小瞳孔后粘连及晶状体前囊
纤维增生膜形成而加大了撕囊的难度和不稳定性,因此,与老
年白内障相比,葡萄膜炎并发白内障的手术难度更大。手术
开始时,可在近角膜缘处球结膜下注射盐酸肾上腺素0.1ml

如瞳孔不能散大,可于术中采用人工晶体钩或粘弹剂钝性分
离虹膜后粘连,使瞳孔较术前有不同程度的散大;分离时须缓
慢轻柔地进行,撕开粘连时不必过多地剥离前囊纤维增生膜,
而应待分离基本完成后,于撕囊时一并将晶状体前囊纤维膜
去除。术中动作应轻巧,避免对眼内组织过多干扰,并尽量吸
净皮质,以避免残留皮质刺激虹膜产生炎症反应;对位于周边
尤其是12点位的皮质,可多次注入粘弹剂使其松动,并将其
移位于瞳孔区再予以吸净;且必须将人工晶状体植入囊袋内,
·
8 8 2
· 中国冶金工业医学杂志
 2012年第29卷第3期
 Chin Med J Metall Indus

June.2012

Vol.29

No.3

版权声明:此文档由查字典文档网用户提供,如用于商业用途请与作者联系,查字典文档网保持最终解释权!

下载文档

热门试卷

2016年四川省内江市中考化学试卷
广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题(附答案)
重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
2017年六年级(上)数学期末考试卷
2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
重庆市九龙坡区七校2016-2017学年上期八年级素质测查(二)语文学科试题卷
江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题(无答案)
【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷(附答案)
四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考​高三英语试卷
山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题(必修一第四、五单元)
福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷

网友关注

2018内蒙古公务员面试模拟题:把道德修养当做人生必修课
历年内蒙古公务员考试申论真题特点及命题趋势分析
2016内蒙古公务员面试模拟题:“互联网+”时代的到来需要以诚为先
2018内蒙古公务员考试面试热点模拟题:“节后空巢症”怎么治?
2012年内蒙古公务员考试行测真题答案及解析
2016内蒙古公务员面试模拟题:女性专用公交车,你怎么看?
2016内蒙古公务员面试模拟题:“女性专用公交”是与非
2016内蒙古公务员面试模拟题:号贩子的猖獗是谁之过
2011年内蒙古公务员考试申论试题答题思路及参考答案
2016内蒙古公务员面试模拟题:如何阻止购票插队
2016内蒙古公务员面试模拟题: 高学历犯罪
历年内蒙古公务员考试行测真题特点及命题趋势分析
2018内蒙古公务员面试模拟题:如何评价甘愿受累的“有钱人”
2017内蒙古公务员考试申论模拟试卷(副省)+(地市)
内蒙古公务员面试四大重要政策信息
2018内蒙古公务员考试:行测每日一练判断推理练习题答案
2016内蒙古公务员面试模拟题:如何看待网络谣言
2018内蒙古公务员考试行测演练厅之生活常识模拟题
2016内蒙古公务员面试模拟题:论规矩
2016内蒙古公务员面试模拟题:研招乌龙新闻
2016内蒙古公务员面试热点模拟题:个人信息泄露频发
2016内蒙古公务员面试热点模拟题:各行各业的“翻船体”
2016内蒙古公务员面试模拟题:玩手机算缺课
2018内蒙古公务员面试模拟题:有人质疑选票造假如何处理
2016内蒙古公务员面试模拟题:“疑罪从无”
2016内蒙古公务员面试模拟题:“狗占人座”
面试题库:面试每日一练结构化面试模拟题8.11
2016内蒙古公务员面试热点模拟题:“饿了么”曝光揭示外卖乱象
2016内蒙古公务员面试模拟题:城管执法的五条建议
2017内蒙古公务员考试行测真题解读

网友关注视频

第4章 幂函数、指数函数和对数函数(下)_六 指数方程和对数方程_4.7 简单的指数方程_第一课时(沪教版高一下册)_T1566237
化学九年级下册全册同步 人教版 第22集 酸和碱的中和反应(一)
苏科版数学 八年级下册 第八章第二节 可能性的大小
外研版英语三起5年级下册(14版)Module3 Unit1
人教版历史八年级下册第一课《中华人民共和国成立》
苏科版数学七年级下册7.2《探索平行线的性质》
【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,广东省
北师大版数学四年级下册第三单元第四节街心广场
外研版英语三起5年级下册(14版)Module3 Unit2
【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,辽宁省
二年级下册数学第三课 搭一搭⚖⚖
【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,天津市
北师大版数学四年级下册3.4包装
冀教版小学数学二年级下册第二单元《租船问题》
《空中课堂》二年级下册 数学第一单元第1课时
精品·同步课程 历史 八年级 上册 第15集 近代科学技术与思想文化
冀教版小学数学二年级下册第二单元《有余数除法的整理与复习》
第8课 对称剪纸_第一课时(二等奖)(沪书画版二年级上册)_T3784187
《小学数学二年级下册》第二单元测试题讲解
3月2日小学二年级数学下册(数一数)
第12章 圆锥曲线_12.7 抛物线的标准方程_第一课时(特等奖)(沪教版高二下册)_T274713
化学九年级下册全册同步 人教版 第25集 生活中常见的盐(二)
二年级下册数学第一课
30.3 由不共线三点的坐标确定二次函数_第一课时(市一等奖)(冀教版九年级下册)_T144342
【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,湖北省
二年级下册数学第二课
沪教版八年级下册数学练习册21.3(3)分式方程P17
冀教版小学数学二年级下册1
苏科版数学八年级下册9.2《中心对称和中心对称图形》
沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 7