耳鼻咽喉科 pdf
第一篇 基础理论 一、耳的应用解剖和生理 一耳的应用解剖applied anatomy of ear
耳包括外耳、中耳和内耳三部分 其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在
颞骨中。 1 外耳包括耳廓及外耳道。外耳道长2 5 3 5 cm 软骨部占1 3 骨
部占2 3。 2 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4个部分。鼓室为颞骨内不规则
的含气腔 分上、中、下三部分。鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经
借咽鼓管与鼻咽部相通。 3 内耳又称迷路。依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半
规管三个部分 组织学上分为骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内 含有听觉和
位觉感受器 骨迷路由致密骨质组成。膜迷路内含内淋巴液 骨迷路和膜迷路之间
充满外淋巴液 内、外淋巴液互不交通。 二耳的生理physiology of ear 1 外耳生理
收集声波到外耳道 对声波增压及声源定位作用。 2 中耳生理 传声功能及声
阻抗匹配作用。 3 内耳生理 声能转换为生物电能及产生声能的作用 参与维持
身体平衡。 二、听力学基本理论 听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。人类
的听觉器官极为精密 听觉产生过程也很复杂。声音传人内耳的途径有气导和骨导
以气导为主。研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识 如
生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子
生物学等。听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失 其原因除各种
引起听力损失的疾病外 噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。
测听技术是听力学研究的重要内容之一 目前临床常用的测听技术有纯音测听、声
导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。听力保护和听力重建也是听力学研究的
内容。以药物或手术方法恢复或重建听力 主要是耳科学的任务 听力学则着重于
非药物或非手术处理 例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。 三、临床听力检测
应用原理 一纯音测听 通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音 测试听觉范围内
不同频率的听敏度 对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。 1 传导性听力
损失 骨导BC正常 气导AC下降 AC、BC 间距通常大于20 dB AC下降不超过
60 65 dB。 2 感音神经性听力损失 AC、BC同步下降 AC、BC间距小于20 dB。
3 混合性听力损失 AC、BC均有下降 以气导下降为主 AC、BC间距大于20
dB。 二声导抗测试 通过测量中耳传音机构的声阻抗——导纳来客观评估中耳和脑
干听径路功能的方法。 1 鼓室功能曲线 能了解中耳功能情况。鼓室压图常见的
有A型、B型、C型等。 2 静态声顺 代表中耳传音系统-的活动度 正常值为
O 3 1 67 ml 。 3 镫骨肌反射 强声听阈上70 lOO dB刺激可引起镫骨肌反射
性收缩 使鼓膜、听骨链劲度增加 减少声音向内耳传导。一侧声刺激可导致双侧
镫骨肌反射性收缩。 三听性脑干反应测听 听性脑干反应测听ABR是一种检测听觉
系统与脑干功能的客观测听方法。分析指标中工、_Ⅲ、V波最重要。评判标准 V
波反应阈正常为30 dBnHL及潜伏期 I波潜伏期1 5 2 ms 中枢传导时间lt4 6
ms 双耳波V波潜伏期差 四耳声发射检测 耳声发射检测0AE是一种
产生于耳蜗、
经听骨链和鼓膜逆向传导并释放到外耳道内的音频能量 能反映耳蜗外毛细胞功能
且较纯音测听更为敏感。OAE检测可用于蜗性损害的早期监测、感音神经性听力
损失的定位诊断、新生儿听力筛查。耳声发射分类 自发性耳声发射TEOAE、诱发
性耳声发射DPOAE。 四、前庭功能检查 前庭功能检查examination of vestibule
function是指通过一些特殊的测试方法 了解前庭功能是否正常、前庭功能障碍的程
度、病变的侧别、障碍的部位等。前庭神经系统和小脑、脊髓、眼、植物神经等有
下载文档
热门试卷
- 2016年四川省内江市中考化学试卷
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
- 四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
- 2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题(附答案)
- 重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
- 江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
- 内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
- 2017年六年级(上)数学期末考试卷
- 2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
- 江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
- 重庆市九龙坡区七校2016-2017学年上期八年级素质测查(二)语文学科试题卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
- 山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题(无答案)
- 【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷(附答案)
- 四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
- 四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
- 安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考高三英语试卷
- 山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题(必修一第四、五单元)
- 福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
- 甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷
网友关注
- 新编商务英语阅读教程Aspects of Culture (Ⅰ)Word
- 新编商务英语阅读教程Unit 7 text A ManagementWord
- 星巴克Word
- 新编商务英语阅读教程Book 3 Unit 7 Part A Text AWord
- 新编商务英语阅读教程Unit5 Text B Marge, a Top-notch SalespersonWord
- Integrated marketing communications chapter 8Word
- 新编商务英语阅读教程Unit 6 LogisticsWord
- 立刻说:英语音标学习攻略要诀
- 新编商务英语阅读教程Book 3 Unit1 Part 1 Text AWord
- 汽车电子技术电子教案--CHAPTER5.2Word
- 新概念婚礼主题酒店Word
- 新编商务英语阅读教程Unit 3 Text BWord
- 新编商务英语阅读教程Unit 3 Part A Text AWord
- 新编商务英语阅读教程Unit5 Text A Types of SalespersonsWord
- 立刻说:英语口语的情感学习方法
- 6花瓣飘香Word
- 立刻说:英语口语学习的误区和方法
- 立刻说:怎能不造成英语发音难学
- 立刻说:英语学习四问四答
- 新编商务英语阅读教程Unit 10 packagingWord
- 立刻说:怎样实现从英语小白到学霸的飞跃
- 换友链的你当心掉入百度权重陷阱Word
- 立刻说:英语学习有技巧,拼命学习属盲从
- 新编商务英语阅读教程Unit 8 text1 accountingWord
- 优秀教师的成长规律和途径Word
- 建筑抄绘Word
- 中国(靖西)越南风情节策划方案Word
- 新编商务英语阅读教程TEXT B Finance TWO BASICCONCEPTWord
- 立刻说:学习英语口语的六大技巧
- 新编商务英语阅读教程unit 9 TEXT B Stocks and BondsWord
网友关注视频
- 【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,辽宁省
- 北师大版数学 四年级下册 第三单元 第二节 小数点搬家
- 19 爱护鸟类_第一课时(二等奖)(桂美版二年级下册)_T3763925
- 人教版二年级下册数学
- 第19课 我喜欢的鸟_第一课时(二等奖)(人美杨永善版二年级下册)_T644386
- 外研版英语七年级下册module3 unit2第一课时
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 8
- 沪教版八年级下次数学练习册21.4(2)无理方程P19
- 苏科版数学八年级下册9.2《中心对称和中心对称图形》
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 12
- 三年级英语单词记忆下册(沪教版)第一二单元复习
- 冀教版小学英语五年级下册lesson2教学视频(2)
- 【部编】人教版语文七年级下册《逢入京使》优质课教学视频+PPT课件+教案,辽宁省
- 人教版历史八年级下册第一课《中华人民共和国成立》
- 精品·同步课程 历史 八年级 上册 第15集 近代科学技术与思想文化
- 冀教版小学数学二年级下册1
- 沪教版牛津小学英语(深圳用)五年级下册 Unit 1
- 北师大版小学数学四年级下册第15课小数乘小数一
- 冀教版英语四年级下册第二课
- 青岛版教材五年级下册第四单元(走进军营——方向与位置)用数对确定位置(一等奖)
- 19 爱护鸟类_第一课时(二等奖)(桂美版二年级下册)_T502436
- 外研版英语七年级下册module3 unit2第二课时
- 河南省名校课堂七年级下册英语第一课(2020年2月10日)
- 沪教版八年级下册数学练习册20.4(2)一次函数的应用2P8
- 沪教版八年级下册数学练习册21.4(1)无理方程P18
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 7
- 《空中课堂》二年级下册 数学第一单元第1课时
- 8.对剪花样_第一课时(二等奖)(冀美版二年级上册)_T515402
- 外研版英语三起6年级下册(14版)Module3 Unit1
- 《小学数学二年级下册》第二单元测试题讲解
精品推荐
- 2016-2017学年高一语文人教版必修一+模块学业水平检测试题(含答案)
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
分类导航
- 互联网
- 电脑基础知识
- 计算机软件及应用
- 计算机硬件及网络
- 计算机应用/办公自动化
- .NET
- 数据结构与算法
- Java
- SEO
- C/C++资料
- linux/Unix相关
- 手机开发
- UML理论/建模
- 并行计算/云计算
- 嵌入式开发
- windows相关
- 软件工程
- 管理信息系统
- 开发文档
- 图形图像
- 网络与通信
- 网络信息安全
- 电子支付
- Labview
- matlab
- 网络资源
- Python
- Delphi/Perl
- 评测
- Flash/Flex
- CSS/Script
- 计算机原理
- PHP资料
- 数据挖掘与模式识别
- Web服务
- 数据库
- Visual Basic
- 电子商务
- 服务器
- 搜索引擎优化
- 存储
- 架构
- 行业软件
- 人工智能
- 计算机辅助设计
- 多媒体
- 软件测试
- 计算机硬件与维护
- 网站策划/UE
- 网页设计/UI
- 网吧管理