心血管疾病生活方式与家庭护理

上传者：陈舵
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上传时间：2015-05-06
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心血管疾病生活方式与家庭护理

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 心血管疾病生活方式与家庭护理
 自建国以来，随着人民生活条件逐渐改善，生活水平不断提高，平均期望寿命
明显增长。然而，据统计数据表明 70 年代以后，特别是改革开放以后，城乡居
民中，心血管疾病发病率和死亡率不断上升，已成为常见病和首要死亡原因。尽
管大多病人因心血管疾病得到及时住院治疗、护理，但因国情或缺乏稳定的经济
收入和医疗保险而受限。因此在健康观念和健康生活原则指导下，通过改变有害
的生活方式，主动制造有益的生活环境而取得健康生活的权利，是每一个公民的
愿望。本章就是通过营养医学、运动医学、心理学、药物学，甚至伦理学等方面，
对病人实行多方位的或全面地干预措施，特别是在日常生活方面，摸索出一种符
合我国国情的家庭护理模式，提高人们的生活和生命质量，从而降低心血管疾病
事件的发生。
 【心血管疾病的危险因素】
 心血管疾病的危险因素分为不可逆因素和可逆因素两大类，不可逆因素有：性
别、年龄和遗传因素；可逆因素较多，分别是：①肥胖；②高血压；③高血脂；
④吸烟：指每日吸烟并有烟瘾；⑤饮酒：指每日至少饮酒一餐以上；⑥摄入盐过
多：指平时饮食偏咸；⑦缺乏运动：指坐立的工作环境并不做运动；⑧压力大：
指有多重压力，自己并有不适应感；⑨生活无规律：指经常出差，饮食、
 11 长期口服避孕药物；○12 遵医嘱不良：指对医睡眠无规律⑩环境因素：指气
温及湿度、采光情况；○
 生的建议、规劝、处方用药等有关医疗措施不遵从或不完全遵从或过度服从。
 近期心血管及分子生物学方面的进展提示，正确的医疗干预可以阻止动脉粥样
硬化的过程。有趣的是，降低胆固醇20％在1～2 年内可以明显降低心血管疾患。
实验证明，降低 LDL-C、戒烟、均可以改善血管内皮细胞功能。降血脂治疗和
预防的主要影响在于其稳定高风险斑块，且可改善内皮细胞的功能状态。
 近年来代谢综合症（MS）被确认是心血管疾病的重要危险因子并涉及多个学
科而备受关注，2002 年发布的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南强调
了将MS 作为治疗目标的重要性；2004 年4
 2 月，中华糖尿病学会提出中国人MS 的诊断建议，即超重和/或肥胖：体重指
数≥25kg/m；高血糖：
 空腹血糖≥6.1mmol/L 和/或餐后2 小时血糖≥7.8mmol/L；高血压：收缩压/舒张
压≥140/90mmHg；血脂紊乱：TG≥1.7mmol/L 和/或 HDL 男＜0.9mmol/L 女＜
1.0mmol/L。
 代谢综合症概念的提出使原本独立的疾病相互联合起来，这不仅是医疗领域的
一大飞跃，同时对护理提出了新的要求。护理上应加强对患者的评估和制定出具
体的护理措施。MS 是由遗传、激素和生活方式等多种因素互相作用共同造成的，
其防止过程也是综合性的，在注意饮食结构的科学化和合理化、运动疗法和减轻
体重的同时，还要指导或帮助患者改变不良的生活方式，如戒烟、戒酒等。
 【饮食与血脂异常】
 血脂异常通常是指高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是心血管疾病
如冠心病、心肌梗塞、高血压等疾病的重要危险因子，饮食控制是预防心血管疾
病的重要方法之一。饮食结构应该做到科学合理，养成清淡、低脂肪、低胆固醇、
低糖、多种维生素的饮食习惯，营养素的供给也要依个人年龄、体重、活动量及

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