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南海领取工伤保险补助金申请表

上传者:李志芳
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上传时间:2015-05-10
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南海领取工伤保险补助金申请表

南海领取工伤保险补助金申请表

领取工伤保险补助金申请表

南海区社会保险基金管理局:

本人 ,性别 ,身份证号码 ,现申请将补助金划入本人在 银行 开设的账户中,账号为: 。

申请人签名(指模):

申请日期: 年 月 日

附:账号复印件(或开户申请书),申请人骑缝签名、骑缝指模

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