浅析医院档案管理现状、存在问题及对策

[摘要]医院当中的档案管理是医院管理工作的重要组成部分。通过医院的档案的建立和形成.可以认识到加强医院当中的档案管理工作，有利于医院的管理的科学化，有利于服务水平的提高！也有利于医生和患者之间的利益的维护.要充分发挥档案在医院中为病人提供便利的作用.要重视档案的基础工作.提高档案管理者的素质.使我们医院的档案管理工作进行的顺利，便捷.为有需要的患者更好的服务。

[关键词]档案管理；对策研究；科学；医院

新医改政策实施后医院要实现更好地发展，首先应该认识到档案管理工作的重要性，并根据档案管理中存在的问题采取合理的政策，发挥档案在医院发展中的重要作用。文章主要是对当前医院档案管理工作中存在的问题进行分析，并提出一些合理的建议，旨在提高医院的医疗服务水平，实现医院更好的发展。

一、医院档案管理制度的现状和不足

与医学技术的快速发展，不断更新，在医院档案有更高的要求，仅仅依靠传统的管理模式是不够的在过去，我们必须满足现代管理模式的需要，适应当代的发展，我们应该认真档案工作，因为文件的机构，认真搞好档案在每单位以及社会各方面的发展，医院的文件已经有一定规模。但是医院的档案工作还存在着诸多的问题，档案收集归档过程缓慢，档案的利用和开发率低，档案管理现代化差距较大。究其原因是：

1、医院档案管理网络体系制度的不足

医院建立了一个分层的文件管理网络，但其运行效果不是很理想，很多相关人事档案意识薄弱，一些有关人员为了方便，将文件存储在他的办公室抽屉里，将自己的所有，导致文件丢失或损坏材料。也很少组织有关人员学习档案法律、法规、规章制度和档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个档案管理工作员工的义务和责无旁贷的职责。

2、医院档案管理制度不完善

相应的档案材料信息内容界定不清、监督检查落实不到位，在医院的管理档案信息收集，一般按照卫生行政部门的要求建立适合医院、更完善的管理体系和各级各类人员职责，和较少参与档案管理制度，责任，没有系统和评估措施。电子档案原始性是公认的问题，也是一个法律问题。法律的保障是最基本的条件。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核的内容，严重存在科室和职工无视档案资料现象，使许多应纳入管理的档案资料未能纳入。

3、对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源

文件为每个工作发展中起着重要的作用，有效利用档案资源可以协助的工作来实现更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界文件使用范围广泛的社会效益和经济效益的宣传，但知之甚少文件或公众的好处。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

4、档案专业人员素质亟待提高

目前我国档案专业团队的专业素质、理论水平、文化水平参差不齐，不能适应现代档案管理。性能档案专业人员少，知识结构不合理，学历普遍较低，缺乏现代科学知识，高水平的档案专业人员较少，在医院人才培养中，重视医疗技术人员人才引进和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

二、加强医院档案管理的对策

（一）普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设

领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。才能使医院档案管理工作顺利开展，更上新台阶。

（二）健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围

建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。

（三）重视人才培养，提高人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

（四）实现医院档案管理现代化

充分发挥电子计算机在档案管理中的作用。利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。在目前最重要、最基[摘要]医院当中的档案管理是医院管理工作的重要组成部分。通过医院的档案的建立和形成.可以认识到加强医院当中的档案管理工作，有利于医院的管理的科学化，有利于服务水平的提高！也有利于医生和患者之间的利益的维护.要充分发挥档案在医院中为病人提供便利的作用.要重视档案的基础工作.提高档案管理者的素质.使我们医院的档案管理工作进行的顺利，便捷.为有需要的患者更好的服务。 [关键词]档案管理；对策研究；科学；医院

新医改政策实施后医院要实现更好地发展，首先应该认识到档案管理工作的重要性，并根据档案管理中存在的问题采取合理的政策，发挥档案在医院发展中的重要作用。文章主要是对当前医院档案管理工作中存在的问题进行分析，并提出一些合理的建议，旨在提高医院的医疗服务水平，实现医院更好的发展。

一、医院档案管理制度的现状和不足

与医学技术的快速发展，不断更新，在医院档案有更高的要求，仅仅依靠传统的管理模式是不够的在过去，我们必须满足现代管理模式的需要，适应当代的发展，我们应该认真档案工作，因为文件的机构，认真搞好档案在每单位以及社会各方面的发展，医院的文件已经有一定规模。但是医院的档案工作还存在着诸多的问题，档案收集归档过程缓慢，档案的利用和开发率低，档案管理现代化差距较大。究其原因是：

1、医院档案管理网络体系制度的不足

医院建立了一个分层的文件管理网络，但其运行效果不是很理想，很多相关人事档案意识薄弱，一些有关人员为了方便，将文件存储在他的办公室抽屉里，将自己的所有，导致文件丢失或损坏材料。也很少组织有关人员学习档案法律、法规、规章制度和档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个档案管理工作员工的义务和责无旁贷的职责。

2、医院档案管理制度不完善

相应的档案材料信息内容界定不清、监督检查落实不到位，在医院的管理档案信息收集，一般按照卫生行政部门的要求建立适合医院、更完善的管理体系和各级各类人员职责，和较少参与档案管理制度，责任，没有系统和评估措施。电子档案原始性是公认的问题，也是一个法律问题。法律的保障是最基本的条件。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核的内容，严重存在科室和职工无视档案资料现象，使许多应纳入管理的档案资料未能纳入。

3、对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源

文件为每个工作发展中起着重要的作用，有效利用档案资源可以协助的工作来实现更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界文件使用范围广泛的社会效益和经济效益的宣传，但知之甚少文件或公众的好处。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

4、档案专业人员素质亟待提高

目前我国档案专业团队的专业素质、理论水平、文化水平参差不齐，不能适应现代档案管理。性能档案专业人员少，知识结构不合理，学历普遍较低，缺乏现代科学知识，高水平的档案专业人员较少，在医院人才培养中，重视医疗技术人员人才引进和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

二、加强医院档案管理的对策

（一）普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设

领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。才能使医院档案管理工作顺利开展，更上新台阶。

（二）健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围

建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。

（三）重视人才培养，提高人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

（四）实现医院档案管理现代化

充分发挥电子计算机在档案管理中的作用。利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。在目前最重要、最基本的现代化管理手段之一是计算机管理，将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、患者信息、财会等分门别类地输入计算机认真细致的输入进去，不应该有遗漏，杜绝科室无视档案资料现象.通过建立完善的电子档案能够快捷、方便、高效的检索到有关的信息，使检查档案材料费时费力的原始劳动，变得在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解决，更是工作质量的飞跃。

总之，加强档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献自己的力量。本的现代化管理手段之一是计算机管理，将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、患者信息、财会等分门别类地输入计算机认真细致的输入进去，不应该有遗漏，杜绝科室无视档案资料现象.通过建立完善的电子档案能够快捷、方便、高效的检索到有关的信息，使检查档案材料费时费力的原始劳动，变得在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解决，更是工作质量的飞跃。

总之，加强档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献自己的力量。