住院医疗费用多元化结算模式探索

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翻新时间：2023-08-13

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住院医疗费用多元化结算模式探索

摘要：目的：分析住院医疗费用采用多元化结算模式的应用效果。方法：将我院实施住院医疗费用多元化结算模式与未实施住院费用多元化结算模式进行比较，分析住院医疗费用多元化结算模式的优点。结果：50例财政工作人员和患者中，有42例对采取多元化结算模式持满意态度，占总比例的84%。结论：采取住院医疗费用多元化结算模式得到大多数人的认可，多元化住院医疗费用结算模式中，医保结算模式占主要地位，在临床上被大多数人使用。

关键词：住院医疗费用；多元化结算模式；应用效果

随着社会的不断发展，医药卫生体制改革的推广，很多医院的服务方式以及服务质量等在不断的完善，费用支付方式也越来越多样化[1]。为了满足患者的需求，我院实施了住院费用支付方式多元化的结算方式，现将应用效果报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

2.单一结算模式

为了统一管理，我院一直采用单一的结算模式，即全额支付模式，这种结算模式给病情严重患者的家庭带来严重的经济负担，出现了就医难、看病难的局面。单一结算模式虽然方便了管理，但是在实际应用中却出现了很多问题，因此，我院提出了多元化结算模式的管理。

3.多元化结算模式

多元化结算模式包括突发事件的结算模式、医疗保险结算模式、老干部记账结算模式、基金以及慈善机构的捐赠结算模式以及全额单一结算模式等。①突发事件结算模式：随着非典、大地震等灾情的发生，使我们及时制定了对突发事件的结算流程，主要是先救治后结算，临床进行救治、医教部门进行确认身份、财务进行结算，最后向主管部门上报缴费报表进行结算。②医疗保险结算模式：随着国家体制的变化，医保患者越来越多，医疗保险结算主要包括联网结算和非联网结算。联网结算是指患者通过医保卡进行登记，出院后有网络进行费用的传送，由医保机构进行结算。非联网结算是指患者以医保签约的定点结算的机构开具证明，在入院后凭借证明办理，出院后由医院的结算系统进行结算。因此，患者只需要交付一定的住院费用，其他的由医院垫付，最后医院向医保机构进行报表结算。③老干部记账结算模式：国家一直强调老干部是国家的财富，对老干部要予以一定的照顾。老干部可以凭借自己的身份证明交付自己付费的项目，其他费用由医院垫付，然后医院向其所属部门进行上报结算。④基金以及慈善机构捐赠结算模式：临床大量研究发现，很多的科研基金作为资助用于临床的救治工作中，基金救治在一定程度上缓解了患者的家庭负担[2]。除此之外，还有大量的慈善机构进行捐赠，也帮助患者解决部分医疗费用的问题。为此我院专门设立了基金结算模式，患者只需结算需要自费的费用即可，方便了患者的结算。⑤全额单一结算模式：全额单一结算模式主要针对没有任何保险的患者或者异地就诊的患者。患者需要自己交费进行住院，在住院期间，财务部会根据患者的具体费用督促患者进行交费，医院不为其垫付费用，出院后患者的所有费用需要全部结算完毕。

4.观察指标

通过医生和患者的满意评价作为观察指标，分析住院医疗费用多元化结算模式的应用价值。

5.统计学处理

二、结果

调查的50例财政工作人员和患者中，有42例对采取多元化结算模式持满意态度，占总比例的84%。

三、讨论

本次研究结果显示，50例财政工作人员和患者中，有42例对采取多元化结算模式持满意态度，占总比例的84%。由此我们认为采取住院医疗费用多元化结算模式得到大多数人的认可，在多元化住院医疗费用结算模式中，医保结算模式占主要地位，在临床上被大多数人使用。