医疗到家:上门诊疗试水

生病了怎么办？也许大多数人给出的答案都会是去医院排队、挂号、就医，然而随着互联网时代的到来，这种传统就医方式正在进行着翻天覆地的变化。跟家政、洗衣、装修等传统领域服务一样，医疗服务如今也可以“到家”，可以让患者在线随意挑选自己喜欢的私人医师，并可预约定制相应的医师、护士的上门服务内容，这种“VIP式”的服务极大地方便了患者就医，也对现行的医疗改革提供了一种新的思路。

私人医生走入寻常百姓家

家住厦门的陈女士是一个5岁孩子的妈妈，由于孩子小、体质差，容易犯病，隔三差五就要往医院跑。“想到孩子生病要去医院我就心里打鼓，来回至少要大半天，折腾大人不说，孩子也受罪。”陈女士说。

一个偶然的机会，陈女士一个朋友向他介绍了一款手机APP，使她的问题迎刃而解。陈女士在下载安装了这款APP后，尝试试用了一下，没想到真的有医师亲自上门来为孩子服务，而且价钱还不高。“有了手机医疗APP，给孩子看病不再那么费劲了。”王女士感慨地说，“动动手指，不用排长队就能挂号缴费，还能收到就诊前后注意事项提醒，并有医生跟踪你诊后恢复情况，甚至去医院就诊还能收到去哪儿停车的信息……”

不但如此，兴起的医疗到家服务，还让一些行动不便的患者得到实实在在的实惠和方便。

近日，北京糖尿病患者老张坐在家里，拿出手机，点击医疗APP，简单几步操作后，APP服务商系统就根据实时地理位置进行派单，安排就近的私人医生入户上门。两小时后老张所需的服务就到家了。老张说：“我今年六十多岁，孩子们都已上班，有的还在外地，为了方便我，孩子们给我买了手机，注册了账号，我只要电机登录一下，就可以找到我想要找的医生，确实方便，最重要的是不需要孩子们的陪护。”价格透明、服务高效、治疗效果不错，快捷方便使得老张很满意。

上门服务的某私人医院的高医师也告诉记者，他们医疗资质齐全，一年前加盟了老张用的这家互联网公司，为这家公司的客户提供上门诊疗。加盟后，医院的客户明显增多，效益也明显增加，医院除了加收上门的服务费意外，其他的都和患者到医院就医是一样的，医院还可以为患者出具发票。

“上门服务的医生多数是轮值休息的医生，这样既方便了患者也缓解了医院的接诊压力。并且医生还增加了收入，可以说是一举多得。”高医师说。

移动医疗市场即将井喷

当前医药健康领域正发生一场跨界革命，而家庭医疗将成为家庭服务的下一个焦点、热点。

伴随着移动浪潮的来临，国内移动医疗APP如雨后春笋般迅猛增长。目前，医疗健康类APP大致可细分为医药产品电商、综合医疗健康信息、面向医生咨询服务（如平台上进入大量第三方的医生）等细分领域类别产品。“春雨掌上医生”APP可向用户提供包括疾病、药品、医生、医院、急救知识等在内的自我诊断服务;“快速问医生”则是一款医疗健康手机应用，可以通过多种查询方式快速找到疾病信息，以达到快速咨询医生的目的;而“掌上药店”通过“5U家庭医生”平台，用户即可签约一位医生成为家庭医生。

据悉，春雨掌上医生有两块核心业务：自查和问诊。当用户感到身体不适时，可以在APP上点击模拟人体的不适部位，再点击症状，然后相关的病症名称、检查治疗方法等信息就会呈现出来。此外，用户也可以通过客户端用语音、图文的形式免费向医生咨询。目前，“春雨医生”APP每日问题量超过3万个，客户端用户数近1000万，其中有6000名专业医生可提供咨询服务。

在美国，移动健康领域已有在线医生预约网站ZocDoc、iPad电子病历DrChrono等成功案例。统计数据显示，家庭医疗的发展可使老年人的医疗费用减少25%，孕妇产前死亡率减少30%，两倍以上的郊区和山区病人可得到一对一治疗，数据收集费用下降24%。经调查，有将近60%的人认为这个行业的普及会减少自己亲自拜访医院的次数，并且会改变搜索医疗信息的习惯，有52%的人认为将会减少医疗支出。

互联网助力破除“最后一公里”障碍

可以说，随着智能手机的迅速普及和手机传感技术日益提高，使用家庭医疗（第三方应用程序或私人医生）已经成为现代人生活的一部分。同时随着人们生活水平的提高和对健康的重视，在医院之外的诊疗方式也开始加快走进人们的生活。

不过尽管移动医疗健康领域犹如一片蓝海，前景诱人，但如何在这片未知领域抢占一席之地，让它尽快开花结果，让广大患者真正全面受益，上门医疗服务和医疗机构仍面临不少重大挑战和法规支撑。

北京协和医院的某负责人说，现在大量通过上门医疗看病还不太现实。最突出的问题是，没有经过现场专业的医疗设备检查，让不少患者对家庭诊治感觉不踏实，存有不信任感。同时也容易出现误诊和医疗纠纷。政策监管风险、盈利模式不清等问题也是制约移动医疗APP广泛推广应用的瓶颈。

他还说，医疗监管机构还没有对移动医疗和家庭医生进行专门的监管，更没有相关的法律进行规范。虽然国家卫生部医政司在前年就发布了《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》，允许符合条件的医师可以申请多点执业，但是互联网诊疗，如春雨掌上医生、快速问医生，都只能提供问诊和自诊服务，医生不允许给患者开处方，只允许医生对用户做一些与健康相关的指导，以及就医前和就医中的一些注意事项。

但是，O2O到家服务模式的兴起，或将有力打破虚实界线、把医患真正连接在一起，实现看病就诊线上（咨询指导）线下（指到医院、诊所、药店进行面对面的诊断）的全闭环治理。更为关键的变化是，医护人员也将从以往长期以来的坐店等诊逐步开放到到家就诊、到家服务，这将是我国医疗史上一次史无前例的革新，意义将十分深远。可以说，O2O到家服务模式将给医疗APP“添柴加油”，为医疗改革注入新的强大活力。只需在手机APP下个订单，自己熟悉的医师就可到家服务，上门诊断，而许多被闲置的传统医疗服务资源亦可被充分展示、调度和优化分配，从而充分激活社会上的线上线下医疗资源，两全其美，一举多得。