加强医院卫生档案管理规范化探讨

[摘 要]档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作。医院卫生档案作为医院管理中的一个重要组成部分，是医院在医疗、科研、教学等诸方面综合能力的具体体现，在医院卫生现代化建设中具有重要作用。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，从而才能开拓卫生档案信息资源，促进医院档案管理工作现代化建设。

[关键词]档案；规范；管理

医院的档案工作作为医院卫生事业的重要组成部分，是反映医院历史发展进程的重要信息载体，不仅在医疗教学科研等活动中的作用日益显著，而且随着医疗卫生事业的不断发展，档案的综合管理水平势必成为评估医院管理水平高低的重要依据之一，更是卫生专业人员在医疗实践和科研活动中的经验总结。

一、医院卫生档案管理存在的问题

（一）对档案的重视程度不够。长期以来，医院部分人员对档案重视程度不够，认为档案工作就是抄抄写写、保管的事务性工作，不是单位的主要工作。在工作中，对档案重视程度不够，重“藏”轻“用”，认识不到档案工作在医院管理中的重要性。由于对档案重视程度不够，领导对档案管理意识还较淡薄。“重经营、轻档案”的意识还很强。由于对档案重视程度不够，轻视档案工作的思想都表明了一些人对档案工作缺乏了解，忽视档案工作已无法适应现在的管理需求。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

（二）管理力量薄弱，管理水平不高。未能形成适应自身发展的档案管理规范。建档工作相对滞后，档案管理力量薄弱，没有制定出一套适应医院管理需要的档案管理规范。未单独真正开展档案管理工作，造成与医院管理脱节，致使一些日常档案资料、甚至是重要的档案资料流失，日常管理和使用由办公室一名成员兼职，管理的范围也仅限于文书档案和部分科技、会计及实物档案，而大量的医疗文书、病理切片及各种影像、图文档案等都分属各有关业务部门保管，既不符合《档案法》“档案实行集中统一管理”的规定，也不利于本院档案的安全管理和有效利用。

（三）档案管理人员素质参差不齐。在医院管理中，只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求。从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少。在引进档案管理人员时，并没有像技术人员要求那样严格，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，这在一定程度上造成了医院档案管理人员半路出家，不具备任何专业知识的现状，为医院档案管理工作带来了较大的障碍，严重影响了档案管理的水平。

二、加强医院卫生档案管理规范化

（一）强化档案管理意识。要充分认识档案的重要作用，转变“档案与我无关”的思想，树立“档案就是效益”的观念。不断争取领导重视，明确主导思想，建立健全工作制度，将人员档案管理纳入医院整体管理系统之中。利用档案管理工作协作网，加强宣传工作，使从医院领导到一般技术人员都了解技术档案的作用和意义。抓住提供档案利用服务的有利时机，引经据典，现场宣传。注重收集档案利用效果，建立查阅借阅档案登记、利用效果信息反馈、发掘利用档案取得明显实效的典型事例，广泛宣传，激发人们的热情，形成人人关心并参与档案管理工作的整体合力。另外，要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。

（二）强化档案管理手段。作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。管好用好档案，对资源开发起着重要作用。首先，健全档案管理制度。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、保密、销毁及库房管理等各项规章制度。落实《档案资料传递、登记制度》，实行档案资料动态管理，确保档案资料的安全和完整。同时，还要建立健全档案管理工作的检查、考核制度，强化责任意识，提高档案管理水平。其次，要改进管理方式。随着科技的进步，档案管理对象逐渐转向以电子载体形式为主，档案信息更多地以图像、视频、音频信息的多媒体形式存储和利用，档案管理现代化势在必行。要加大资金投入建立院内计算机网络系统，利用计算机档案管理软件建立目录数据库。

（三）强化档案管理人员素质。由于管理不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性。因此，首先我们要提高自身学习能力。档案管理工作人员只有经常参加系统的知识更新学习与继续教育培训，要参加系统的培训、讲座或以自学为主要形式的素质教育，有计划地进行继续教育与终身教育。加强对现职人员的业务培训，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。提高专、兼职档案管理人员的业务水平，创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才。

三、结束语

医院档案管理是专业化和职业化要求的产物，是提升医院市场竞争力的重要手段。随着医药卫生体制改革的深入和医院服务模式的转变，加强医院档案管理日渐成为医院管理工作中的一个重要组成部分。因此，面对新的形势，医院档案管理必须全面实现医院档案资源共享，为医院和社会提供丰富的档案资源和最优质的医疗卫生服务，使医院的档案管理工作走向全方位现代化。