现代医院人力资源管理存在的问题、原因和对策浅探

一、医院人力资源管理的含义

人力资源管理是指运用现代的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。

医院人力资源管理指医院通过对其内部人力资源（管理人员、专业技术人员、后勤保障人员等）进行全面、科学、有效的管理，使医院员工的潜能得到充分的开发和利用，以保证医院总目标和员工个人目标的顺利实现。

二、现代医院人力资源管理存在的主要问题和原因

（一）停留在人事管理水平上

对人力资源和人力资源管理认识不足，仍然定位在后勤服务部门，没有树立相应的管理理念，同时在医院职能架构和职能划分上存在误区，是目前医院管理体系中不重视人力资源管理的核心原因之一。传统的医院人事管理，只是负责人员的“进出”，承担着一些具体事务性工作，如考勤、工资核发等，这不仅与人力资源管理初衷相驳，而且也使人事部门在医院管理中的核心地位被减弱。

我国目前大多数医院的人力资源管理仍然是传统的人事管理模式，其行使的主要职能还是人员的招聘、工资的核发、退休的办理、档案的管理及人事部门常规的年度考核。其职能与现代医院人力资源管理要求的人力资源规划、人员甄选、岗位分析与考核、绩效评估和考核、员工培训与调配等内容相差甚远。

（二）人才引进与培养不足

人力资源管理体制落后，目前，许多医院还未真正得到主体地位，其运行仍然受到各级主管部门主导和调控，往往是医院想引进的人才进不来，问题人员也出不去，专业技术人员和行政管理人员均缺乏积极性，人力资源的整体效能未能最大限度地发挥。

随着医疗体制改革的深入，群众就医需求的增加，医院规模都在飞速发展，每年医院都要招聘录用大量的卫生专业技术人员，尤其是一些规模较大的三级甲等医院，每年都要录用大量的博士和硕士研究生，既充实了医院卫生人才队伍，又为医院的可持续发展提供了人才保证，但目前一个突出的问题就是“才”引进了，就是后续的培养、考核没有跟进，3年5年后，这些引进的人才有没有发挥人才的作用，医院有没有提供一个人才发展的平台和环境等，这一问题在市级医院尤为突出。

（三）无有效的绩效考核体系

目前，大多数医院仍仍然采取传统的事业单位年度考核模式，医院全体职工均使用“德、能、勤、绩、廉”这一单一标准，已很难满足医院的考核需要，往往是流于形式，既不能得到医护人员真实的绩效结果，也挫伤了广大职工的积极性，干多干少、干好干坏一个样。所以，建立一套符合医院行业特点的绩效考核系统迫在眉睫。

目前医院的绩效考核与分配方案均比较单一，多数是采取计算工作量、收入减支出，科室按比例提成再到科室进行二级分配的方式进行绩效考核和奖金分配，这种模式在一定程度上能调动科室和医生的积极性，但也存在一些问题和缺陷，如科室及医生的工作量、风险度、难易度、复杂度等等。

（四）员工心理健康关注不足

大多数医院往往都重视医生护士的专业技能，能看什么病、能开什么刀，到了一定年限或科室技术发展的需要，医院往往都愿意花费巨资送人外出学习进修，同时医院组织的培训也往往是专业方面的内容，但对于医护人员工作压力、心理的疏导等方面的培训少之又少，从这几年医护人员辞职、改行、整个医疗界充斥着负情绪来看，医护心理的问题不容忽视。

（五）重技术轻管理

医院是一个专业技术人员集中的地方，从事的工作也大部分是专业技术工作，大家注意力往往集中在专业技术人才的培养，送人外出学习新技术新疗法，往往不遗余力，对于管理知识和管理人才的培养往往不够重视，或是没有意识到“管理也是生产力”这句话的真正含义。目前医院从事人力资源管理的，大部分是医生护士因年龄等问题中途改行的，医院人力资源管理知识匮乏，而从正规学校人力资源专业毕业的科班人员，又不熟悉医院这一专业性极强的运行状况，往往无施展余地，所以说对医院从事人力资源管理的干部进行专业培训的要求是迫在眉睫。

三、现代医院人力资源管理新思路

（一）转变观念，由传统人事管理向现代人力资源管理转变

我国医院人事部门目前仍多沿袭过去的行政机构性的设置，其职能多为行政性事务，故应转变观念，向现代医院人力资源管理模式逐步转变，把不断开发，挖掘员工潜能作为部门的核心工作内容，这就需要打破对传统人事工作的认识和定位，让领导层面能接受这一新的理念所带来的变化，由传统的“管人”向“促进、开发、挖掘、引导”人力资源的模式转变，同时作为人力资源部门的管理者，也要重新对自己的职能、作用、部门岗位职责进行新的定位，并加强新的知识和技能的学习掌握应用，以适应新的要求和变化。

（二）制定医院人力资源发展规划

医院是一个人员众多、分工庞杂、高速运转的综合体，各级各类人员的要求、职责均不相同，不同的岗位安排不同的符合要求的合格人员，来确保医院这一综合体能安全高效的运转，而支撑它的重要内容之一就是医院整体的人力资源发展规划。根据医院目前运行的现状及中长期发展规划，制定出符合医院、学科发展和梯队建设要求的人力资源规划，如人员的招聘、甄选、培训开发、考核、调配、激励等内容和要求。

（三）合理科学的选拔使用培养人才

加强与卫生人社主管部门的沟通协调，使人才的选拔、任用在坚持“公开、公平、公正”的前提下，医院能有更多的自主权，使人才做到真正意义上的“能进能出”，特别是高学历、高职称的技术人才和紧缺专家，更应该建立录用的快速通道。

选拔人才是搞好医院人力资源管理的第一关，而后续的人才使用培养考核还需要跟进。将适合的人才，安排在合适的岗位，只有建立公平公正的选拔用人制度，并通过规范的实施，为对应岗位配置上合适的人选，才能为薪酬福利、人才培训等其他人力资源管理工作打下初步的基础。同时要做到科学编制，按需设岗、职责明确。 （四）建立有效的人力资源正负激励机制

正向激励机制是对人的行为进行正面强化，使人以一种愉快的心情继续其行为，有效的正向激励机制可以有效调动医务人员的工作积极性，增强团队协作和竞争力。反向激励即约束机制，就是通过职业道德规范和相关规章制度约束员工在医疗中的行为，使其行为具有合法性和道德性。只有正反向激励相结合，才能人力资源效能最大化。

（五）建立符合医疗系统特点的绩效考核体系

医院人员分类、岗位类别、工作强度和难度都千差万别，沿用一种考核标准进行绩效评估，已不符合医疗行业的特点和要求，必须要结合岗位职业类别的特点，如工作量、难度系数、风险系数等，设计出科学的评价、考核、薪酬系统，同时这套体系能兼顾公平和公正，真正能起到奖勤罚懒、多劳多得、少劳少得的作用。

（六）构建员工职业生涯规划，医院员工同步发展

医院由各个科室组成，而各个科室又是由每个员工个体所构成，所以说员工和医院的发展有不可分割的关系。医院只有为每位员工成长和发展搭建平台，使员工的职业生涯规划与医院的发展相同步，才能最大化的发挥人才的潜能，使其在情感上和行动上统一在干好工作、院荣我荣的这一目标上来。

（七）关注医务人员的心理健康

（八）加强管理培训，推进管理职业化进程

现代医院人力资源管理在医院管理中已处在举足轻重的地位，随着市场经济的不断发展、医疗体制改革的不断推进，和老百姓对医疗行业的要求越来越高，医院人力资源管理的系统性、科学性、专业性也越显重要，在重视业务技能水平的同时，也要加快医院管理知识的培训更新，推动医院管理的职业化进程。只有科学的、专业的现代人力资源管理，才能适应医院的发展和社会医疗需求的增加，才能在当前复杂的医疗环境下，打造医院的综合实力、实现医院又好又快的科学发展。