我国养老服务产业的发展模式探索

【摘 要】 文章依据2013年国务院提出的“以政府为基础、并促使社会力量成为养老主体”的基本构想，探讨发展养老服务产业模式：依托社区，居家养老――构建“养老服务中心”;发展托老所和老年公寓;以机构养老为辅助创设多层次养老院。新型养老服务产业发展模式――候鸟式养老：异地居家养老;异地机构养老。

【关键词】 养老服务产业;发展模式;候鸟式养老

一、养老服务产业基本发展模式

2013年9月13日，国务院颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，符合我国当下养老国情，能够为我国养老服务产业的发展提供方向和平台，所以我国养老服务产业的基本模式可以此为基础进行一步外延设计。

1、依托社区，居家养老――构建“养老服务中心”

在服务的内容上。我们就以现在中国老龄事业“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”为发展目标，“养老服务中心”的服务项目大致可列为以下四类：平日起居、医疗服务、生活娱乐还有学习培训。

（1）平日起居。养老最基本的服务就是平日起居，它涵盖以下三个方面：①帮助老人打扫起居房间，整理家务以及陪同出游购物或看病等;②照顾老年人的身体。帮助其身体清洗以及协助身体活动等;③完善家居环境，安装适当的安保系统，让老人们在家里面也能得到保障。

（2）医疗服务。这项是养老服务的重要内容，三个内容如下：①应急帮助系统，医疗中心对有需要的老年人发放救助功能的手表，老年人在身体出现重大问题时，可即使按下手表。医疗服务中心将会在收到信息的第一时间安排专业人员提供救助服务。②身体护理，由专业人员提供专业的保健护理，依照受照顾老年人的身体情况安排合适的项目。③医疗照顾，由专业的医护人员进行周期性的上门健康检查，提前发现预防身体疾病的发生，保障其身体健康。

（3）生活娱乐。该项目是养老服务中最值得推展开发的内容，分为三个内容：①平日娱乐，根据相关事项建立老年人活动中心，老年人可以根据自己的喜爱，身体情况来参加丰富的活动，并且有专业的人员对老年人的活动进行指导。②出游质询。根据老年人的各项生活情况，如身体状况，收入水平，交通偏爱等等对这个群体进行划分，在原有的旅游产品上进行改进创新，使新的消费产品无论是在内容、价格、服务上都能最大限度地满足老年人的个性化、多样化需求，有针对性地为老年人提供高舒适度、节奏慢，以休闲疗养为主的旅游项目策划及服务;③人际交往，为不同区域的老年人提供一个方便交流的平台，为老年人外出、访亲探友提供一系列相关帮助等。

（4）学习培训。我国现有的老年大学存在着福利强，功能弱，产业属性较弱的问题。相关服务中心组织开办老年学习活动小组，对“上学”的老年人按标准收取学费，按专业内容的层次不同设置初级、中级、高级班进行规范式教学，企业可以根据自身市场需求，并结合老年人的爱好和技能，以专业设置为切入，向其投入部分资金，推动产教结合，形成与产业相一致的，真实或仿真的职业环境，通过市场推广和订单外包等方式获得相应的利益回报。

2、发展托老所和老年公寓

（1）托老所也就是指实行老年人版的“幼儿园”，在社区间设立。在中国，大多数民众认为把老人送去养老院是不孝的行为，但是老年人在子女去工作时一人在家，如果发生突发性事件是很有可能危及老人安全。社区托老所就是解决这一问题的存在，白天老人们可以在社区托老所进行合适的文体娱乐活动，晚上等子女们下班以后在回家安享家庭其乐融融之乐。该模式的存在不仅有利于解决家庭子辈的负担而且符合社会主流观点。目前托老服务初步大致分为四类：

①日间托老。该项服务主要是针对具有较好的自理能力并且身心状况基本良好的老人，首先是为其提供简单的照顾、交通接送、点餐等服务。其次是满足老人的精神需求，以兴趣爱好为依据对老年人进行分组，并且聘请专业人士组织老年人定期开展棋牌、剪纸、戏曲、观影、读书等娱乐动，满足老人的精神需求。

②日间照护。该项服务主要针对的是那身体状况较差，以及长期身患慢性病需要进行悉心护理的老年病人，除根据需要提供日常生活照料服务外，还需聘请专业的医疗护理人员来对其进行护理服务和简易的康复保健服务，以使老年人恢复良好状态。

③日间照顾。该项服务针对的是那些基本丧失生活自理能力的老人。托老所将会根据实际情况分配专人一对一进行看护，负责老人的饮食起居、医疗保健。同时还必须定期与老人家属进行反馈和沟通，制定照顾方案，科学合理地提升老年人自我照顾能力。

④喘息服务。该服务主要是在家庭因故短时间内无法照顾老人时，将老年人送到托老所办理临托服务，一方面有利于有效、及时的缓解家庭照顾者的压力和非常时期的不稳定情绪，另一方面是可以有效保证老人在此期间能够受到专业的服务。该项服务一般含有老人日常饮食起居的照顾服务、情绪照顾服务以及其他特殊所需的一些应急服务。

（2）为经济收入中高阶层的老年人打造的老年公寓社区。老年公寓，其实就是经企业投资并且市场化经营管理的专门提供给老年人集中住宿的住宅。鉴于老年公寓所具备的特殊生活条件和环境，因此它所面向的是有经济基础的老年人，住进老年公寓的老年人首先要一次性交纳一笔费用外，还要根据不同老年人的分住宿按照经济型、标准型、豪华型三个层次择取户型按月收费，然而附加的公寓服务也需要分为不同的服务等级及相对应的收费标准收费。

老年公寓社区不仅可以给老年人提供个性、高标准的居住条件;多样、人性的生活服务，而且还可以提供自由、丰富的活动空间，在以下几个方面中得以具体表现：

第一，老年公寓要方便老年人的日常行动及活动，主要在建设房屋基础配套设施方面。可根据其行动特点，设置无障碍电梯、安全通道在公寓内，公寓地板可安装防滑性能好的特质地板，居室内可加宽门框，取消门坎，墙壁处可安装扶栏来辅助老年人行走，起居室可安装按钮式安全报警装置、红外感应器，卫生间可安装扶手在马桶旁边，安装适合老人的洗浴设备等。 第二，照顾老人的不同需要例如在医食生活、学习娱乐、情感交往等方面。老年公寓大多数建立在城市周边，可能会缺少生活必备设施，因此要建有方便老年人行动的超市、餐厅、银行、邮局、医院等。

第三，完善公寓服务人性化方面。人性化服务包括有家政、医疗及娱乐服务。如果有老人突发紧急情况或行动困难，社区也会专门安排医护人员上门医疗保健;对于有爱好摄影、旅游、采摘等个性娱乐方式的老人，养老公寓所在机构也可组织活动供老年人参与。

3、以机构养老为辅助创设多层次养老院

所谓多层次养老院，顾名思义，根据老年人不同年龄、生理特点、心理需求等表现特征对老年人进行分层次照顾。老年人在入院前要先进行全面的体检评估，然后根据相关卫生机构对老年人进行的体检评估报告选择相对应级别的养老照顾，从而方便院方确定申请入住的老年人需要哪些层面的服务要求。

为了更方便我国老年人入住养老院颐养天年，我们可把养老院服务大致打造为以下三个层次：技术护理型、一般照顾型和健康疗养型。而入住的老年人只需根据其所在标准、所需看护程度缴纳相应比例的费用。

（2）一般照顾型。服务的对象是那些身体状况基本正常但年龄较大的老人，这些老年人在专业服务人员的监护下享受个人生活的独立和自由，但老人需要他们的帮助时，他们有偿提供有限度的老年服务，如日常生活照料、医疗护理康复、教育娱乐活动等。

（3）健康疗养型。院方只负责老年人居室的日常清洁工作，不负责照顾老年人的起居生活，养老院设有老年健身房、棋牌室、餐吧、医务室等，老年人可以根据消费意愿、消费实力选择自己感兴趣的生活方式。

二、新型养老服务产业发展模式――候鸟式养老

候鸟式养老是以一种特殊的新型的方式服务于养老产业，它的建立主要基于一定的经济基础。候鸟式养老，顾名思义：这种养老方式受气候的影响比较大，也就是说，随着气候的不断变化，老年人会根据自己的喜好和对环境的适宜度去选择适合自己的环境区域进行养老，每当夏季到来的时候，老人们可以到北方的城市去养老，例如：哈尔滨、大连、青岛等城市。当冬季来临时，他们可以选择到南方的城市去养老，例如：北海、三亚、昆明等城市。然而这种养老模式下的产业发展大体可以分为以下两大类：

1、异地居家养老

在合适的地方建设养老社区，以达到在社区内部为老年人提供全方位的养老服务的形式，被称为异地居家养老。这种养老形式主要是利用网络媒体对其进行大范围的宣传推广，来吸引具有一定经济实力的老年人到专门养老地区购置房产，从而享受到高质量的居家养老服务，这种养老模式不但使得老年人异地养老有了基础的物质保障，而且也带动了当地经济的快速发展，更深层次的刺激了当地医疗、服装、旅游、食品等相关养老服务业的发展。例如：我国海南省三亚市、海口市商品房销售情况，调查结果表明：海口、三亚地区外的购房者比例分别是73%和85%，而供养老使用的比例分别达到了62%和57%，所以说这种候鸟式异地购房养老无疑成为养老服务产业的一个潜力股，在促进服务产业链形成的同时，也使服务产业的经济效益有了明显的提高。

2、异地机构养老

鉴于大多数老年人在候鸟式养老中的特殊需求，所以一些候鸟式养老地区的养老院、老年公寓等机构的建立不但要考虑机构所在的地理位置、自然环境、周边交通等诸多区位因素，而且还需要配备的专业硬件设施和优质的服务人员，以达到适合老年人健康管理服务以及优良人文环境因素的标准。入住此类养老机构的老年人只要按标准缴纳费用后，他们的衣食住行将由机构全权负责，这样老年人就可以在机构里面充分的享受到旅游休闲、文化娱乐中的无限乐趣。除此之外，要完善服务产业化的发展，还需加强各机构之间的大力协作，也可以尝试运用网络化运营的手段把同一区域内各个独立经营的养老机构的服务网点连结起来并通过书面协议的方式进行联合运营，这样一来，一些老年人在身心条件允许的情况下，就可以自主的选择养老方式，也可以在自身经济条件允许的情况下更换其他养老机构，这样老年人只需通过互联网第三方支付的方式来缴纳不同机构间产生的消费差额，从而不再需要重复的办理入住和退住的程序申请。

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