翻新时间：2023-02-13
国家基本药物临床应用(基层版)指导
【基本药物】乙琥胺
病历摘要
患者，女，4岁。1天前的上午，在幼儿园玩耍时，突然意识丧失，动作中断。双眼茫然凝视，呼之不应，手脚无力，手中拿的玩具坠落于地。当时坐在小椅子上，没有跌倒。整个过程历时大约10秒钟左右，恢复原来状态。其后，没有明显不适，并可继续玩耍。向患儿问起当时发生的情况，患儿完全不知，毫无记忆。
事发后，幼儿园阿姨打电话通知家长速来领患儿到医院就诊。
医生了解发病过程后，追问家长得知，患儿半月前在家曾经有类似发作1次，当时未予重视。
体格检查：T36.2℃，P 80次/分，R20次/分，BP 110/70 mm Hg。患儿神志清楚，情绪紧张，自动体位，汗稍多。胸部外形正常，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清楚。心脏听诊未闻及异常音，心率80次/分，心律规整。腹软，无压痛，肝、脾未触及。脊柱及四肢正常。
心电图检查正常。
胸部X线透视正常。
诊断 癫痫发作（典型失神发作）。
诊断依据 ①儿童发病，有反复发作病史。②突然发生短暂（5～10秒）意识丧失，动作中断，两眼凝视，呼之不应。③恢复后一切如常，不能回忆发作情况。
简要病情分析
本病例为癫痫发作的一种类型。癫痫大体可分为部分性癫痫和全面性癫痫两大类。后者突出特点是意识丧失。在全面性癫痫发作中，又可分为全面强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作和失张力发作等6种类型。其中失神发作还可分典型失神发作与不典型失神发作。本例为典型失神发作。
如果在发作当时有条件做脑电图检查，可见呈双侧对称的棘-慢综合波。
本类型癫痫发作多在儿童期起病，青春期前停止发作。预后较好。
治疗方案
对癫痫的药物治疗，关键是：①确定是否用药？一般来说在半年内发作>2次者，一经诊断明确，就应用药治疗。②选择用什么药物治疗？选药不当，不仅影响治疗效果，而且可导致癫痫发作加重，甚至带来严重不良反应。
乙琥胺最适用于失神发作，为失神发作的一线首选。除此之外，也可用莫拉三嗪、丙戊酸钠。
下载文档
网友最新关注
- 有趣的绰号
- 除夕之夜
- 迎新年巡回演出
- 我心中理想的公园郑巧玲
- 试卷发下来
- 瞧，我们这一班
- 习作
- 美丽的凤凰古城
- 有感于“安全伴我行”中队会
- 拒绝长大
- 美丽的凤凰古城
- 美丽的海曲公园
- 名字的故事
- 我的朋友——小雨滴
- 四季杂想——绿色之春
- 高校图书馆文化建设思考
- 民间歌谣之劳动歌
- 新疆和田地区维吾尔族牧民社会文化现状分析研究
- 高校图书馆绩效考核量化方案思索
- 我的自觉选择
- 高校志愿者服务活动存在的问题及其对策
- 特殊的聘用标准
- 朱凝阁的论语
- 谈民主管理与科学决策在构建现代大学制度中的作用
- 创业阶段企业股权激励模式的研究
- 孔子和庄子的德育教育比较研究对当今社会的借鉴
- 武汉H大学职业规划教育与学风建设实证调查研究
- 住房公积金制度问题及其对收入分配影响
- 小侦探的秘密
- 我国地方政府税收减免政策合法性与合理性分析
- 巧用媒体 教活课文——《火烧云》课堂实录
- 我的伯父鲁迅先生
- 大瀑布的葬礼
- 《心愿》 教学谈
- 夕照
- 海上日出
- 《赤壁之战》（第二课时）说课稿
- 海上日出
- 望天门山
- 高粱情
- 挑山工
- 鲸
- 去打开大自然绿色的课本
- 《狼牙山五壮士》
- 迷人的张家界