破溃处为何经久不愈

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翻新时间：2023-08-25

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破溃处为何经久不愈

案例：李大爷，今年60岁了，一辈子务农。平时身体硬朗，基本不得病。但是近几年来，他的小腿上出现了蚯蚓状的“青筋”，不痛不痒，他也没去搭理。渐渐的“青筋”越来越明显，站的或者蹲的时间长了有酸麻的感觉。有一天，他不小心将右小腿碰破了一个口子，这个口子3个月才慢慢地愈合。从此之后，只要稍有不慎，那个口子破溃了就得2～3个月才能愈合，慢慢的右小腿的皮肤也变黑了。就这样好好坏坏的，李大爷也懒得去管。李大爷认为：“一个庄户人，哪有不受伤的时候，磕磕碰碰在所难免，养几天就好。”可是，最近这次破溃已经持续半年了，也不见好转，这下李大爷着急了，赶紧到县医院去看。县医院的医生说：“您这病是由大隐静脉曲张引起的，恐怕得做手术，但是得让破溃处愈合后才能做手术。”听了医生的话，李大爷不敢相信，这么个小破口还要做手术？于是他就来到省城医院，省城医院的专家和县医院的医生说的是一样的话。李大爷就问：“为啥我这腿上的伤口破了以后老好不了？”医生给李大爷作了详细的解释，使李大爷明白了其中的原因。

大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作者，特别是重体力劳动者，是患该病的主要人群。

大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至导致湿疹和溃疡的形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

治疗方法

物理治疗。静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体、弹力绷带包扎、穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

药物治疗。药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性，减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，预防并发症，改善静脉淤血。

手术治疗。这也是主要的静脉曲张的治疗方法。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎（该处为最主要的反流点），主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。

并发症的治疗

血栓性浅静脉炎：热敷等。症状消退后手术治疗。

湿疹和溃疡：控制感染，湿敷创面，抬高患肢，局部换药。

曲张静脉破裂出血：抬高患肢，加压包扎，必要时缝扎止血。

注意事项

1.平时注意保护好患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

2.每晚睡前养成温水洗脚的习惯，水温不可过高。忌用冷水洗脚，用温水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤，防止下肢静脉淤血。

3.术后1周内忌擦洗患肢，术后3 个月内避免剧烈运动、久坐、久站、负重等，坐时避免双膝交叉过久。