多囊卵巢综合征三例现状治疗探讨

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翻新时间：2023-04-01

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多囊卵巢综合征三例现状治疗探讨

目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与病人的生育要求相关。目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与病人的生育要求相关。多囊卵巢综合征3例临床分析及现状治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。本文对3例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：

1 临床资料

2 讨论

PCOS相关病理生理机制研究众多，但目前尚无定论，过多雄激素是其重要的特征，发病涉及全身多个器官，除卵巢外，下丘脑、垂体、胰岛、脂肪、骨骼肌等多个器官功能改变，引起PCOS高雄激素血症的原因主要包括以下几方面：可能由于卵巢的内在改变导致雄激素合成过多，或肾上腺产生的雄激素过多，或下丘脑-垂体功能紊乱所致，或胰岛素抵抗和继发的高胰岛素血症所致的代谢紊乱，或慢性炎症等。卵巢和肾上腺产生的雄激素均增加，同时抑制肝脏合成性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin， SHBG），使游离的有生物活性的雄激素增加，卵巢局部雄激素合成过多，使未成熟卵泡闭锁不能排卵及多毛、痤疮等高雄激素血症相关的临床表现。

3 治疗

约物治疗：目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与病人的生育要求相关。尽快明确诊断原发病，进行月经周期治疗为主要：定期合理用药，常用口服短效避孕药，疗程为3-6个月；孕激素后半周期疗法。对肥胖型PCOS应控制饮食品。

4 讨论

对于以上三例病历，主要是针对于青春期的少女，先行保守的治疗，调整好月经周期后，排卵多数能够恢复正常，但迫切需要生育且有胰岛素抵抗者的治疗相对较难，可以辅助腹腔镜的治疗。