关于胆道感染细菌学的检验与耐药性分析

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翻新时间：2023-05-19

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关于胆道感染细菌学的检验与耐药性分析

【关键词】胆道感染；细菌分布；检验；耐药性；分析

1 资料与方法

2 结果

2.2 病原菌对于各种药物的耐药性测试革兰氏阴性菌对于头孢唑林的耐药性最高，其他依次为头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟等，耐药率最低亚胺培南。其中大肠埃希菌对于头孢唑林耐药率最高，其他依次为庆大霉素、头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、头孢噻肟，耐药率最低亚胺培南。克雷伯菌属对于头孢呋辛钠耐药性最高，其他依次为头孢唑林、左旋氧氟沙星、三唑巴坦、头孢他啶，耐药率最低为阿米卡星、舒巴坦及亚胺培南。病原菌对于各种药物耐药率具体数据见表2。

3 结论

一般健康人体胆汁是处于无菌状态，但是在胆道出现病理性堵塞时，由于人体肠道与胆道相互连接，肠道内病原菌会迅速通过经门静脉或以淋巴系统为介质逆行至胆道，胆道细菌来源于肠道[3]。因此，在该项调查分析中，导致胆道感染病原菌，革兰氏阴性杆菌主要种类为大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属，革兰氏阳性球菌现对较少，主要为肠球菌属中的粪肠球为主。该菌亦为条件致病菌。调查分析结果表明，胆汁中菌群种类与肠道细菌基本相同。

大肠埃希菌对于头孢唑林、头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟耐药性较高，该类抗菌药物临床上较为常用，该情况与胆道病原菌耐药性有一定联系。因此，在治疗胆道感染疾病时，尽量避免使用头孢菌素及上述药物[5]。大肠埃希菌、克雷伯菌及其他病原菌对于亚胺培南耐药性均较小，抗菌效果显著，但其也存在许多缺陷，如价格昂贵，在新陈代谢上，胆汁无法将其清除，而需要肾脏进行代谢排出，造成肾脏负担，因此应尽量少用。肠球菌对于万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药性较低，一般推荐使用。病情较轻患者可以使用利奈唑胺，如果患者病情较为严重，可以使用万古霉素。

参考文献

[3] 田道容.65例胆汁培养结果及药敏试验分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（06）：77-78.

[4] 李柏中，潘少敏，胡辛兰.胆道感染235株病原菌分布及耐药性分析[J].福建医药杂志，2011，33（01）：78-79.