对医院病案统计工作存在的问题的探讨

【摘要】医院病案统计是医院管理的重要组成部分，医院科学管理、经营决策、教育科研和防病治病都需要病案统计数据的支持。目前医院病案统计工作存在很多问题，如工病案统计人员队伍建设滞后、工作方式落后、病案统计方法程式化、统计手段落后以及病案统计人员编制不足，严重阻碍了病案统计工作的发展。为提高病案管理的科学性和时效性，应大力加强人员队伍建设，加强专业学习和培训，不断提高病案统计人员素质，并建立健全各项制度，以进一步提高病案统计工作质量和服务水平，更好地为医院发展服务。

【关键词】病案统计；存在问题；对策

医院病案统计工作关系到医院的各项工作管理水平，是医院领导掌控全院工作、分析医疗指标、控制医疗质量和制定管理决策的科学依据，也是医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要凭证[1]。加强医院病案统计工作，充分利用病案首页信息进行各种统计处理，对于加强医院管理，提高医疗质量，促进社会医疗保障水平的提高等具有重要价值和实践意义。

1病案统计工作目前存在问题

1.1病案统计人员队伍建设滞后部分医院对病案统计工作的重要性认识不足，对病案统计工作重视不够，缺乏人、财、物投入，将病案统计看成是简单的报表和出入院病人的数字统计。病案统计室缺乏系统化、专业化管理措施和专业人才。医院病案室人员多数是医务人员兼职，没有经过专门化系统化学习，缺乏专业型人才。使统计人员队伍落后于临床医疗的发展，跟不上时代发展要求。特别是计算机网络化普及的今天，病案信息录入工作和统计工作明显滞后，阻碍了医疗信息作用的发挥。

1.3统计方法程式化一些单位对统计工作不重视，病案统计部门形同虚设，对报表和各种医疗信息只是进行简单的归类，没有对病案信息进行深入的开发和利用，没有充分发挥病案信息的科学价值，使病案统计工作失去了应有的作用。

1.4统计手段落后随着网络计算机的广泛普遍应用，许多医院已经实行无纸化办公，加快了病案信息统计工作的效果，也使病案统计工作步入程序化、科学化轨道，通过病案信息对全院实行科学管理，取得显著成效。但一些医院仍采取人工统计和数字计算，即使医疗信息失去了时效性，也加重了统计人员工作负担，降低了工作积极性。同时也对信息反馈作用起到了限制和阻碍作用。

1.5病案统计人员编制不足医院病案统计人员少，且专业素质参差不齐。部分医院管理者对病案统计工作的重要性认识不足。相当一部分医院管理者对病案统计工作重视不够，人、财、物的投入不足，没有将病案统计工作纳入重点建设范畴，仅仅把病统计看成是为了完成上级统计报表任务或作为医院等级评估的需要。医院统计人员有的身兼数职，有的医院科室多，人员少，个人承担工作业务量大，无法进行更详细的统计分析，不能充分发挥病案统计数据的重要作用。

2对策

随着市场经济的发展，医疗市场的日趋激烈，许多医院通过不断提高医疗服务质量来提高医院竞争力，一些医院主管领导对科学管理医院的认识不断提高。为了全面掌握医院的实际情况，对医疗质量、服务水平有更全面的了解和把握，更需要掌握第一手病案资料，翔实的医疗信息是领导制定科学决策，引进先进技术、开展各项服务项目的重要依据。因此对病案统计工作提出更高的要求，各种统计分析报告和专题研究报告所需要的各种数字、评估和信息无不需要病案统计工作的支撑。

2.1加强专业队伍建设病案统计不只是对病案首页信息进行记录和统计，而且应通过统计分析方法对医院的医疗、教学、科研管理等各项活动进行监管、掌握，对全院工作进行综合评价，对医院科学管理提出科学依据。因此应培养和训练精通统计专业知识和医学知识、对计算计运用熟练的复合型人才。使病案信息统计人员知识层次、知识结构不断更新，进一步提高整体素质，从而建设一支知识全面、技术过硬的专业人员队伍。

2.2加强业务学习和培训统计工作质量高低与统计人员自身业务素质密切相关，统计人员在统计综合信息的同时，应通晓对信息的综合评价和利用，并通过统计信息掌握医疗服务动态和服务质量，加强医院科学化管理水平。应经常组织开展病案统计业务学习培训活动，通过举办病案信息统计学习班，加强在岗人员的技能培训，不断提高专业人员工作能力和业务素质，进一步提高病案统计分析工作水平。

2.3健全统计规章制度为确保数据的准确性及统计报表能够及时完成，应严格病案统计工作制度，从思想上高度重视统计管理工作，做到定期检查、评定、分析数据质量，发现问题及时解决。严格遵守统计法律法规和各类规章制度，保证统计数据的准确、及时、完整。对屡次出现的错录、漏录数据的人员实施行政或经济惩处[2]。

2.4应用计算机软件病案统计工作的发展需要强大的计算机技术的支持，相应的软件配套设施可显著提高病案统计工作的效率和质量，增加多种统计分析功能，保证数据存取、处理、分析、传输等项工作快捷高效、方便准确，从而节省时间成本和统计资源，促进工作效率的进一步提升。

2.5提升服务理高科技产品的开发和应用为病案信息的开发与传递创造了良好的外部环境，作业方式将被高新技术所取代。因此，病案信息统计人员要有参与管理意识，提升服务理念，参加社会调查，主动适应和把握医疗改革、医疗市场对病案信息的需求，充分开发利用病案信息，更好地为医院管理服务[3]。

3讨论

医院病案统计不仅是信息载体，还融合了医院的方方面面，不仅是医院管理层进行总结评价、筹划决策的重要依据，还是对各项活动进行监测、管理的必要手段[4]。病案统计工作已成为医院经营管理、疾病预防和控制、监督和评价医疗服务质量、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研[5]的重要依据。因此应加强对病案统计工作管理，加强人员队伍建设，提高管理水平，提升病案统计人员知识结构和整体素质，从而进一步提高病案统计工作质量。

参考文献

[3]王美筠.病案信息统计中存在问题与对策[A].中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C].2008（2）：204-205.