为什么牙齿看起来很好,实际却已经坏掉了?

老陈问：长期腹泻是怎么回事呢？

结论：连续腹泻两个月被认为是慢性腹泻。

李盈答：长期腹泻2个月以上的就可认为是“慢性腹泻”，其病因比较多样，故在诊断与治疗方面有一定难度。

慢性腹泻的主要原因有：肠道感染性疾病，如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病等;肠道非感染性炎症，如炎症性肠病、放射性肠炎等;肿瘤，如大肠癌、结肠息肉等;另外还有小肠吸收不良、肠易激综合征、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进等等。

疾病的发生、发展是有一个过程的，一旦有症状就需及时去医院就诊。即使长期腹泻非器质性疾病引起，也需及时治疗，否则亦会引起痔疮、肛瘘等疾病。

我们有一个病人小贺是刚刚踏上工作岗位的大学生，人长得也帅，就是清瘦了些。小贺吃得也不少，但就是长不胖，按照他自己的说法“吃得再多也拉完了，能胖吗”，小贺两年前做完肛瘘手术后便开始出现每天拉稀三四次，又没其他不舒服，小贺也没放在心上，只是今年夏天又瘦了十斤。

小贺前两日肛门旁边发了个硬块，肿胀疼痛，得过肛瘘的小贺明白，肛瘘继发感染形成脓肿了。小贺来到医院想做肛瘘手术，医生听到小贺两年前开始每天都拉稀亦从未检查过，再听到小贺说肛瘘开了刀还老复发，更是强烈建议小贺先行肠镜检查后再行治疗。果然小贺的肠镜报告提示小贺患了欧美国家常见、国内少见的克隆病，病变范围较广泛。克隆病是一个与自身免疫有关，病因不是很明确的难治性疾病，医治费用高昂，这无疑给刚工作的小贺带来了巨大的心理压力和沉重的经济负担。（李盈上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主治医师）

古方问：为什么牙齿看起来很好，实际却已经坏掉了？

结论：人的肉眼看不到细菌以及微生物，而牙齿的腐败恰恰是因为这些细小的病菌体。

杨铭答：微生物很多人都不了解，但是举一个例子，比如很多人知道吃甜食会蛀牙，但是具体是什么原理导致蛀牙就不清楚了。糖是牙齿导致蛀牙的重要因素，牙齿的表面经常附着一层垢膜，内裹藏着无数的细菌。这些细菌会吸取食物中的糖分，从而制造酸素。酸素溶解牙齿表面的珐琅质，形成蛀牙。

经常进食含糖食物会使蛀牙加快形成，在进食含糖食物两分钟内，垢膜中的酸度便可以升至可溶解的程度。一般而言，唾液在半小时至两小时内会将酸素中和，使其停止继续溶解，甚至可使初期蛀牙还原。但假如进食含糖食物的次数频密，唾液没有充分时间中和酸素，初期蛀牙便不可以还原。这样，蛀牙情况只会越来越严重，最后更会形成牙洞。我们若希望保持牙齿的健康，便应避免在两餐之间进食甜食。

牙齿疾病中，牙周病的危害很大。牙周病是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的预防关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈牙周病。（杨铭吉林大学口腔医学硕士研究生）

郎下问：高血压没有症状可以不吃药吗？

结论：这是非常错误的观念。

赵仙先白元答：血压的高低与症状的轻重不一定有直接关系，很多高血压患者没有自觉不适，而且，有些人虽然血压明显升高，但因患病时间长，已经适应了高血压的状态，仍没有不适的感觉。但这些人群极易发生脑出血或者其他心脑血管急症。如果非要有了“感觉”再治疗，一切可能都太晚了。高血压有很高的致残和致死率，因此为了对自己和家人负责，高血压患者应该尽早服用药物，“早降压，早获益”。此外，高血压患者应每周至少测量血压1次，收缩压（上压）大于160mmHg和/或舒张压（下压）超过100mmHg即应开始药物治疗。

还有病人担心太早用药日后无法停药。殊不知，血压升高后会在不知不觉中损害全身大、中、小血管，进而损害心、脑、肾等多个靶器官的功能，所以血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾的功能障碍。如果等到各类血管均发展到动脉硬化了，器官功能损伤了，则血压反而非常难控制，甚至会导致严重后果。

很多人认为，降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，用得太早且较早应用“高档、昂贵”的降压药会让以后用药无效，趁现在症状不重就不用药或用便宜的药物。必须指出，目前常用的降压药物共有五大类和复方制剂，降压药物的分类主要是根据其作用机制，而并无“高档、低档”之分。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药获益越大。（赵仙先白元第二军医大学附属长海医院心血管内科）

夏雪问：总是背痛又说不出原因该怎么办？

结论：难以言明的背痛可能由胸腔脏器、腹部脏器、颈椎等疾病引起。

马余鸿答：曾经有位张小姐来看病，虽说背痛1年多，疼痛程度也不是很重，但是严重影响了她的生活质量。好几个医院看下来：心电图、X光片、胸部CT、胸椎核磁共振、上腹部B超都做了，均无异常;周围人也说她没病，甚至有医师说她有心理问题，建议她到心理门诊看看。张小姐不得其门为之非常苦恼。

原来，背痛可以由以下几个方面的因素引起：①胸腔脏器疾病，包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病。②腹部脏器疾病，如胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎。③颈、胸椎疾病，如颈椎病、胸椎肿瘤、胸椎结核。④背部软组织损伤或劳损。

前三种背痛往往可以得到及时的诊断和治疗，而第四种背痛常常容易遭到医生的忽略，患者辗转于各个医院之间，得不到及时的诊断和治疗。这种疼痛是因长期不良姿势和习惯或工作劳累使得背部肌肉筋膜等软组织遭受到反复的牵拉刺激，或外感风寒等造成背部软组织受损，发生无菌性炎症，炎性物质刺激神经末梢，引起背痛，有的沿着肋间牵及胸部疼痛，有的甚至夜卧痛醒，要起床活动才能减轻。尤其近些年来随着电脑、手机等的日益不离身，空调温度一低再低;各个年龄层的发病率呈明显上升趋势。病情轻者可以通过药物和物理治疗，或针灸推拿解决;重者可行小针刀结合痛点阻滞均可以更有效地治疗。（马余鸿上海同济医院康复医学科副主任医师） 歪酷问：吃辣椒会导致勃起功能障碍吗？

结论：放心享受辣椒吧，不会的。

周小二答：周先生最爱“香辣”，曾吃遍自家周边所有辣菜馆。可新婚后，周先生过夫妻生活逐渐力不从心，壮阳补肾的药吃了都没用。男科专家诊断，他的病因就是“香辣”，因为：大量的辣椒、胡椒、生姜、大葱摄入，会诱发勃起功能障碍（即ED）。这么一则吓人消息来到面前，你会不会害怕？大部分爱动脑筋的读者应该都不会上当，如果这消息是真的，那么离了麻辣和香料日子就没法过的四川、重庆和湖南三省恐怕早就陷入严重的社会问题了。

实际上，正经医学对疾病的研究更像一个木讷的老实人，只会根据已有的坚实证据凭着可靠的逻辑来做出判断和推论，比如对这一则消息，严谨的医学专业人士只会说“根据现有的研究，没有证据证明大量的辣椒、胡椒、生姜、大葱摄入会诱发勃起功能障碍”。不是每个人都拥有多年基础医学教育带来的庞大知识储备，但用可靠的质疑方式来武装自己却相对容易得多，关键词就是小学生作文的要素“谁”、“什么时候”和“怎样”――我们可以质问消息的来源，谁说的？比如事关健康领域，来自世界卫生组织（WHO）的建议就远比来自微博营销号的要可信。

最后提供一个真会引发勃起功能障碍的饮食生活方式，那就是当烟民，信息来自梅奥诊所。（周小二南京医科大学司法鉴定专业本科，现为超声心动图医师）

不容易问：晚上睡觉，又必须开着手机的情况下，怎样才能减少辐射侵害到自己呢？

结论：如果一定要开机的话，至少放到远离自己20厘米以外处为妥当。

小白答：当人们使用手机时，手机会向发射基站传送无线电波，而无线电波或多或少地会被人体吸收，这些电波就是手机辐射。一般来说，手机待机时辐射较小，通话时辐射大一些，而在电话已经拨出尚未接通时，辐射最大，为待机时的3倍左右。这些辐射有可能影响人体组织，对人体健康造成不利影响。

据相关科学报道，手机辐射对头部危害最大，会对人的中枢神经系统造成功能性障碍，引发头昏、头痛、多梦、失眠和脱发等症状，甚至有人面部出现刺痛感。平时不用手机的时候，手机应放在远离头部的位置。而且睡觉时也注意不要把手机放在枕头边。

虽然睡觉与不睡觉人都是躺在那里，但对于辐射的抵抗力是不同的。由于睡眠的时候人体的器官、皮肤都是处于放松和休息的状态，如果睡觉时把手机放在头部旁边，对人体造成的伤害是比平时大得多的。

此外，大多数人都习惯于将手机放于枕边充电，其实在手机充电时，辐射量也会有所增加。所以，千万不要在睡觉时将手机放到枕边或者枕头下，应至少放到远离自己20厘米以外处为妥当，而最好应把手机放于远离床头的部位，例如放于客厅充电比较好。

总体上来说，在安全范围内使用手机都不会对人体健康有太大影响，但长期不良生活习惯的结果，一定会对健康造成威胁。