血清肿瘤标志物对Ⅰ～Ⅱ期宫颈小细胞癌预后的预测价值

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翻新时间：2023-03-15

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血清肿瘤标志物对Ⅰ～Ⅱ期宫颈小细胞癌预后的预测价值

[关键词] 小细胞癌；宫颈肿瘤；肿瘤标志物；预后

1 对象与方法

1.1 对象

患者均采用治疗前的空腹静脉血并及时分离血清。血清肿瘤标志物的检测主要采用雅培ARCHITECT-i2000化学发光分析仪，试剂为雅培公司配套产品。所有仪器为检验科常规配备。

1.3 结果判读标准

血清CA125>35 kU/L，CA199>37 kU/L，CEA>5 μg/L，SCC>1.5 μg/L。将超过阳性界定值的血清标志物定义为阳性，将小于或等于阳性界定值的血清标志物定义为阴性。收集患者术后病理高危因素，主要包括：肿块大小（>4 cm，≤4 cm）；浸润深度（将浸润宫颈间质外1/3定义为浸润深间质）；脉管瘤栓；盆腔淋巴结转移。本组术后宫颈小细胞癌患者，术后病理无一例提示宫旁阳性及阴道切缘阳性，故未纳入本研究分析。

1.4 治疗方法

1.5 随访

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 宫颈小细胞癌血清肿瘤标志物表达

2.2 无进展生存率

2.3 单因素分析结果

宫颈小细胞癌是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一，较宫颈鳞癌或腺癌而言更容易发生盆腔淋巴结转移及远处转移，即使是早期患者，因此预后极差[2]。Lee等[3]报道ⅠB～ⅡA期宫颈小细胞癌患者2年及5年无进展期生存率分别为64.6%和46.6%。目前通过常规HE染色及免疫组织化学检查来明确SCCC的诊断，其中免疫组织化学对确诊SCCC具有十分重要的意义[4]。目前SCCC的治疗强调综合治疗，还没有统一的治疗方案，由于其在组织形态和生物学行为上与小细胞肺癌相似，治疗上主要借鉴小细胞肺癌的经验[5]。目前关于SCCC的研究主要集中在诊断及治疗，关于SCCC血清肿瘤标志物的研究目前鲜有报道。因此本课题组回顾性分析SCCC患者血清肿瘤标志物表达水平与患者无进展生存期的关系，以期为临床治疗及预后提供有价值的数据。

肿瘤标志物是细胞癌变发生、发展、浸润及转移过程中所分泌产生的一类活性物质。它们存在于癌组织及宿主的体液中，通过对血液中的肿瘤标志物检测可以辅助恶性肿瘤的诊断，监测治疗反应，预测预后，在肿瘤的诊断及治疗中发挥着重要的作用。

[参考文献]

[5] Lan-Fang L，Hai-Yan S，Zuo-Ming Y，et al. Small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix：analysis of the prognosis and role of radiation therapy for 43 cases [J]. Eur J Gynaecol Oncol，2012，33

（1）：68-73.

[9] 宋丽华，宋现让，张锡芹，等.小细胞肺癌患者预后因素分析[J].中华肿瘤杂志，2004，26

（7）：413-416.