改良Judet入路治疗肩胛骨骨折17例疗效分析

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翻新时间：2015-08-26

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改良Judet入路治疗肩胛骨骨折17例疗效分析

【关键词】手术入路；肩胛骨骨折；内固定

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

研究显示，肩胛骨和胸壁间有丰富的肌肉联系，肩胛骨通过胸锁关节和肩锁关节在胸壁上做旋转活动[4]。手术应在全身情况稳定后尽早实施，以免因为骨折周围肌肉挛缩影响骨折复位及固定。超过3周的肩胛骨骨折复位困难，术后效果不佳，不建议手术治疗。通过本组17例患者手术体会，采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折有如下优点：①手术操作简单，暴露充分，根据骨折部位的不同，切口范围可做调整。②手术在冈下肌与小圆肌的间隙内进行，此间隙为肩胛上神经和腋神经的神经界面，大大减少了神经损伤的几率。③手术不剥离冈下肌，可最大程度减轻对肩袖的损伤，有助于患者术后功能锻炼和肩部肌肉力量的恢复。

影响肩胛骨骨折手术后疗效的因素很多，首先术者必须熟悉肩部解剖结构，具有娴熟的手术技巧，并根据术前影像学检查及骨折类型特点，选择合适的手术入路及内固定物。其次是手术要细致，确保良好显露及有效的内固定，避免副损伤发生。还有就是要加强患者术后及出院后功能锻炼的指导。

总之，经过规范的治疗，采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折可以使患者获得良好的肩关节功能，疗效满意。

参考文献

[2] 凌义龙，张胜军，张志龙，等.手术治疗不稳定肩胛盂骨折.中国骨与关节损伤杂志， 2005， 20

（11）：757.

[3] 周龙，马维虎，徐荣明.肩胛骨骨折的手术治疗.中国骨与关节损伤杂志， 2005， 20

（5）：330.