肝门胆管癌的诊治分析

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翻新时间：2023-06-12

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肝门胆管癌的诊治分析

【摘要】目的探讨肝门胆管癌的临床特点及治疗方法。方法分析62例肝门胆管癌患者的临床资料。结果 62例患者因病情太重于住院期间死亡2例，其余患者全部出院。术后发生胆漏5例，切口感染2例，肺炎1例，腹腔积液4例。结论手术治疗是肝门胆管癌的主要治疗手段。

【关键词】肝门胆管癌；诊治分析；手术；治疗

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

胆管癌约占全部消化道恶性肿瘤的3%，而肝门胆管癌占全部胆管癌的50%～60%，其病因不明，胆石症、胆管炎、胆汁性肝硬变、甲状腺功能亢进以及肥胖等均可促进肝门胆管癌的发生，而且随着影像以及临床技术的发展，其发病率有升高趋势。肝门胆管癌多呈侵润性生长，因早期诊断困难，肿瘤切除率低，预后差，住院后行CT、MRI以及内镜逆行胰胆管造影，可清晰显示肿瘤与周边组织的关系以及肝叶改变、肿瘤位置、胆道情况，术前的影像学分型与术中探查以及术后分型差异大，常常需要进行调整，临床上应对可能手术的肝门部胆管癌患者行细致的术中探查，才可提高肝门部胆管癌的切除率。不同类型的肝门胆管癌生物学行为不同，应根据其具体的生物学特征来决定外科治疗措施[1]：对于硬化型患者如无淋巴结转移，临床表现以局部侵润为主，则可适当扩大清扫范围，避免肿瘤的残留；对于结节型、乳头型的患者，应检测好胆管的边缘，扩大胆道切除的范围，积极行外科治疗。

参考文献

[3] 黄志强.肝门部胆管癌外科治疗面临的问题与出路.中华实验外科杂志， 2004， 21

（5）：773-775.