泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用

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翻新时间：2023-03-30

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泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用

【关键词】泛影葡胺；消化道造影；粘连性肠梗阻

1 资料与方法

2 结果

53例患者造影剂在6～24 h后到达结肠而给予保守治疗，平均症状缓解时间12.5 h，肠梗阻症状消失。9例患者症状体征加重、造影剂不能到达结肠且行手术治疗，全部患者均痊愈出院，未出现严重并发症。

3 讨论

消化道造影检查是一项重要的辅助检查手段[4， 5]。传统应用硫酸钡消化道造影，会加重梗阻症状，肠管破裂，钡剂进入腹腔会加重腹膜炎，钡剂机化而引起肠粘连[6]。使用泛影葡胺消化道造影，泛影葡胺较稀薄，在胃肠道内通过迅速，一般口服泛影葡胺造影剂后1 h左右到达盲部，同时泛影葡胺作为一种高渗性有机碘苦味水溶液，渗透压1900 mmol/L，为细胞外液的6倍，可将组织间及血管内的液体转移至肠腔，使肠内容物稀释，梗阻近端肠管扩张，同时刺激小肠蠕动。这样可使肠梗阻段的压力梯度增加，稀释的肠内容物容易通过梗阻部位；还可减轻肠壁水肿，促进肠梗阻缓解[7]。

总之，泛影葡胺胃肠道造影对梗阻部位的确定及手术切口以及手术时机的选择有重要的指导作用，为鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供了确切的依据，同时对粘连性不全性肠梗阻也起到了很好的治疗作用，有效缩短了症状缓解及住院时间，降低了再手术率。未发现有明显的不良反应，疗效确切，可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的重要手段之一。

参考文献

[4] 荣独山. X线诊断学.第2版.上海：上海科技出版社， 2001： 184.

[5] 廖政贤，郑志坚，曾国斌，等.急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗.实用医学杂志， 2007， 23

（7）：1015-1016.

[6] 刘世江，谭志军.泛影葡胺造影在肠外瘘诊治中的价值.中国药物与临床， 2006， 4

（6）：320.

[7] Choi HK， Chu KW， Law WL. Therapeutic value of gastrogralin in adhesive small bowel obstruction after unsuccessful conserva.tivetreatment： a prospective randomized tria. Ann Surg， 2002， 236

（12）：1-6.