瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性分析

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翻新时间：2015-08-26

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瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性分析

【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性。方法 110例冠心病合并高脂血症患者，随机分为观察组（57例）与对照组（53例），观察组患者接受瑞舒伐他汀治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗，连续治疗8周后进行疗效与安全性评价。结果治疗前，两组患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组TG、TC、LDL-C、ApoB显著低于对照组， HDL-C、ApoAI显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用良好，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；调脂作用；安全性

1 资料与方法

1. 3 观察指标 ①血脂6项，包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB等：空腹状态下抽取患者静脉血4 ml， 3000 rpm，离心5 min分离血清，取血清进行检测，测定采用日立7180全自动生化分析仪、上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂、英国朗道实验诊断有限公司生产的校准品。②不良反应发生率：记录发生不良反应的患者数（N），不良反应发生率=N/本组患者总数×100%。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高、生活方式的逐步改变，目前冠心病发生率呈逐年上升的趋势。大量研究表明脂质代谢异常与冠心病发生、发展有着十分密切的关系，但是不同类型血脂与冠心病的关系有所区别。高TC血症尤其是高LDL-C血症被认为是目前临床上冠心病的主要危险因素，而单独高TG血症往往不作为冠心病的独立危险因素，只有当高TG血症合并高TC血症，或高LDL-C血症，或HDL-C时才认为有临床意义[5， 6]。

针对上述冠心病与高脂血症的关系，降胆固醇药物成为目前临床上用于冠心病患者调脂治疗的常用药物，但是降胆固醇药物种类众多，不同药物的临床特点不一。在本研究中，观察组患者采用瑞舒伐他汀调脂治疗，对照组患者采用阿托伐他汀调脂治疗，结果显示两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB在治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05），观察组TG、TC、LDL-C、ApoB在治疗后显著低于对照组， HDL-C、ApoAI在治疗后显著高于对照组（P0.05）。瑞舒伐他汀钙属于选择性羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类药物，它可以增加肝细胞表面LDL受体数目，从而促进肝细胞对LDL的吸收、分解。此外，它还可以抑制肝细胞合成VLDL。通过上述机制，瑞舒伐他汀钙可以发挥降低LDL、VLDL的微粒的作用[7]。

综上所述，瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用良好，且不良反应发生率低，是临床用于冠心病调脂治疗的理想药物。

参考文献

[7] 姚伟丰，刘云飞，高明喜. 瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛对血脂、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和肌钙蛋白的影响.中国生化药物杂志， 2014（1）：97-99.

[收稿日期：2014-09-03]