新生儿筛查的分析结果

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翻新时间：2023-08-06

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新生儿筛查的分析结果

资料与方法

采血对象：在出生的活产儿，低体重儿、严重感染性疾病、转院抢救的新生儿均在出生3～20天采血。

采血时间：应在出生72小时后，哺乳6次以上。早产儿，低体重儿或其他原因当时不能采血者，应告之家人采血时间不得超过20天，20天内跟踪追访采血。一般在沐浴，哺乳后20分钟采血为宜。采血部位：可目测或划痕确定部位。穿刺部位在内外踝水平连线的足跟两侧进行。

结果

筛查采血275例，其中假阳性2例，经复查后为阴性。2例假阳性是因为血液太浓，血小板凝集造成的。

讨论

健康教育：做好宣传和解释工作。让家属了解筛查目的、项目和意义，使其积极配合，这是筛查工作顺利进行的关键性的第一步。指定专人宣传。做好知情同意书和拒绝参加新生儿疾病筛查的签字。告之家属结果单返回会电话通知，并将报告单贴于病历保存。阳性病例者，做好随访。

采血人员培训：①新生儿疾病筛查相关理论知识的学习；②严格掌握采血时间，部位，血标本存放与送检；③严格查对制度，无菌操作及规范的采血技术；④专人填写卡片，不得漏项，尤其是联系电话和地址。采血用物，血标本存放，标本送检，检验报告单均专人负责，并做好血片与检验报告单交接签字。严防血片及检验报告单遗失。

新生儿安全与保护：室温22～26℃，冬天26～28℃，防止新生儿受凉。采血前再次查对，严防采血及血片弄错，避免重采血给新生儿带来的痛苦和延误诊疗的时间。采血时严格无菌操作技术，告之家属穿刺处2天不要接触水，以免感染。

严把标本质量关：血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节，采血质量直接影响实验室检测结果，因此，必须按规范要求完成血片采集工作。采用在新生儿沐浴后采血，理由是新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢少，一旦足跟温度偏低则血管收缩，往往不易采到足够血量；而温水浴后足部血液循环明显改善，因而采血成功率大大提高，确保了采血质量，同时也减少了新生儿的痛苦。

确保阳性召回率：对每例筛查的新生儿都留下了详细有效的电话以便联系。严格执行阳性召回制度。在受到筛查中心可疑阳性通知后，立即电话通知其尽快来院采集第2份血标本送检。