消化性溃疡50例临床治疗观察

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翻新时间：2015-08-26

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消化性溃疡50例临床治疗观察

资料与方法

临床表现：以典型溃疡疼痛者为主，其他为不规则的上腹隐痛，腹胀，嗳气，反酸及呕吐，少数表现为呕血。

病变部位：32例胃溃疡中，病变部位于胃体者15例，胃角8例，胃窦9例，单发溃疡18例，多发性溃疡14例，巨大溃疡3例。

与幽门螺杆菌的关系：本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。

讨论

消化性溃疡是一种多发病，常见病，从本组资料可以看出，溃疡是男性多发病，男多于女（4：1），溃疡为高发，随着年龄增加胃溃疡患者比十二指肠球部溃疡患者逐渐增多，球部溃疡比胃溃疡多发。

上消化道溃疡的好发部位，以球部最多见，其次是胃角，最后是胃窦部，幽门区及胃体部相对少见。

本组的幽门螺杆菌检测对诊断胃溃疡也有一定的意义，本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。为进一步证实幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的一个重要因素。

消化性溃疡临床上有愈合慢，易复发等特点。因此，治疗上应重视药物的合理应用，预防复发，预防溃疡复发，应该采用长疗程维持治疗外，多数采用间歇治疗，而后根据病情变化决定出采用长疗程维持治疗，至于药物剂量的选择只要半量能控制症状，则不宜选足量剂量治疗。但应避免先用不良反应大的药物，宜选用不良反应少，常规量也不会引起不良反应的药物。

降超过0.05mV［5］。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗期间，如同1例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计1次。

结果

心绞痛发作情况比较：与对照组相比较，观察组心绞痛改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

心电图情况比较：与对照组相比较，观察组心电图改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表2。

不良反应比较：两组在治疗期间发生的不良反应比较，无显著的统计学差异（P＞0.05）。见表3。

讨论

冠心病是危及人类健康和生命安全的心血管疾病，患者冠状动脉壁黏附易损的不稳定粥样硬化斑块，在各种因素的作用下发生破裂，诱发凝血而形成血栓。不稳定性心绞痛是一种急性冠脉综合征，此时冠状动脉尚未完全闭塞，属于心肌梗死的前期，积极的治疗对改善患者的预后尤为重要［6］。硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、肝素类抗凝剂是综合治疗的常规方案。低分子肝素是由普通肝素经酶切、解聚得到，通过抑制凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用。与普通肝素比较，其抗凝血作用较好，且出血等不良反应较小等优点［7］。

本研究发现，采用速避凝治疗UAP可有效控制心绞痛发作，对患者的康复和预后具有积极的促进作用。

参考文献

4 沈玲，范开萍.低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床体会［Ｊ］.中国社区医师・医学专业，2012，14（8）：33.