米非司酮在计划分娩中的临床应用

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翻新时间：2023-08-25

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米非司酮在计划分娩中的临床应用

关键词米非司酮缩宫素计划分娩促宫颈成熟

米非司酮应用于促宫颈成熟方面，在计划分娩中起到重要作用，已越来越为广大学者关注，开展本课题研究，旨在从临床角度观察研究在计划分娩中应用米非司酮对促宫颈成熟的有效率及产程，产后出血、新生儿窒息方面的影响。

资料与方法

药物：①米非司酮：25mg/片，给药途径：口服；②缩宫素：10U/支给药途径：低浓度静滴。

统计学处理：X2检测。

结果

促宫颈成熟的效果：316例产妇应用米非司酮后均有不同程度的宫颈成熟度的提高。有效率达100%，平均Bishop评分增加4.3分。见表1。

讨论

计划分娩是指分娩发动受人为控制，分娩过程在监护下进行。比较集中观察、管理产妇。减少分娩过程中发生意外，缩短产程及减少合并症，使之在预定时间内分娩。尤其适用于成熟胎儿及早脱离不适合生长发育的宫内环境。如过期妊娠，妊娠高血压综合征，以及妊娠合并心、肝、表1 应用米非司酮前后宫颈成熟度提高情况［例（%）］

结果

讨论

重症肌无力是由乙酰胆碱能受体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫疾病。主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床特征为全身骨骼肌易疲劳呈波动性肌无力，具有活动后加重，休息后减轻和晨清暮重等特点。任何年龄均可发病，常见于20～40岁，中年以上男性居多，10%～15%。重症肌无力患者伴有肌肉瘤，而30%～50%胸腺肿瘤患者伴重症肌无力［1］。本组病例显示，男女之比为1.3：1，平均患者年龄40岁，伴胸腺肿瘤患者占15%，与报道相符。

重症肌无力的治疗是难治愈疾病，因为重症肌无力治疗是基于改善神经肌肉接头处传递障碍免疫反应，应用糖皮质激素治疗是治疗重症肌无力的主要手段，特别是应用于重症肌无力危象大剂量冲击疗法，同时大剂量免疫球蛋白注射，当出现呼吸肌麻痹立即气管切开，人工辅助呼吸，同时加强护理，防止肺内感染等并发症是成功救治的关键。有报道免疫吸附疗法可以选择祛除一些大分子，其有效率达70%～90%［2］。胸腺肿瘤患者合并有重症肌无力，对重症肌无力患者常规进行CT扫描，鉴别诊断，选择最佳治疗方案，以减少重症肌无力危象的发生，及减少死亡率。

参考文献

2 唐宇平，蔡定芳.重症肌无力单纯延髓肌型2利误诊报告与分析［J］.中风与神经疾病杂志，2005，22（2）：175-176.