酒精中毒性低血糖昏迷22例

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翻新时间：2023-08-06

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酒精中毒性低血糖昏迷22例

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酒精中毒对全身各系统的损害各有不同，但中枢神经系统对酒精中毒最敏感，无论是急慢性均可引起内分泌失调及代谢紊乱。酒精中毒性低血糖昏迷患者均为空腹大量饮酒，且不吃饭菜，结果导致通过食物提供的葡萄糖摄入不足，是发生低血糖昏迷的一个重要原因。

大量饮酒、酒精中毒时血浆皮质醇增加及肾上素能神经活动增强，使葡萄糖分解代谢增强，血浆葡萄糖含量减少；酒精可抑制小肠对营养物质的吸收，如葡萄糖、氨基酸及维生素等；由食物提供的葡萄糖缺乏，体内葡萄糖分解增加，肠道吸收葡萄糖减少，结果出现低血糖。酒精中毒患者对于酒精的成瘾性或酒精对食欲中枢和消化系统的抑制，胃肠道症状，常主要依靠酒精提供的热量，放弃正常饮食，继而营养物质的摄取、吸收严重不足。

酒精的营养价值不如等量的糖类食物，不能满足日常生理代谢需要。由于酒精中毒低血糖、低血压等，脑细胞缺血、缺氧及葡萄糖缺乏，可出现脑水肿，患者昏迷、抽搐，经高渗糖及甘露醇治疗后症状很快消失，证实了脑水肿的存在。

酒精中毒性昏迷患者可能存在不同程度的脑水肿。关于酒精中毒与低血糖在昏迷中的作用，二者有协同作用，可引起和加重昏迷。

酒精具有麻醉剂样作用，可抑制中枢神经系统，酒精中毒时抑制作用加强，患者出现嗜睡、昏迷。低血糖致脑细胞葡萄糖缺乏、代谢紊乱、水肿等，中枢神经系统受抑制而出现昏迷。

低血糖可加重酒精对中枢神经系统的毒性和抑制作用。总之，酒精中毒能引起低血糖，而低血糖可加重酒精对中枢系统的抑制作用，二者相互作用，容易出现昏迷。