静脉血栓“拴”着命

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翻新时间：2023-07-15

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静脉血栓“拴”着命

胡奶奶今年72岁，她最近的状态很不好，先是半年前老伴心梗去世，留下她一人孤苦伶仃。可祸不单行，两个月前的一天晚上，胡奶奶起夜的时候摔了一跤，把左腿给摔折了。幸好那晚女儿在家，否则她这条老命可得交待了。

也亏得胡奶奶膝下儿孙满堂，出院后的一个多月来，每天都有小辈负责陪夜，都不带重样的。孝子顺女把她伺候得好好的，胡奶奶安心养伤，恢复得相当不错。眼见着她面色红润，气色越发精神，再躺一阵说不定就能下床走动了。

这天，胡奶奶感觉自己断骨的小腿有点酸痛，可还绷着石膏呢，她又不敢揉，也没跟女儿讲，就忍过去了。可酸痛之后接着就是肿胀，小腿似乎还肿了起来，接着胡奶奶又出现了呼吸困难、胸痛等症状。这下她再也不敢忍了，马上叫来了女儿。

两人一合计，都认为是和胡奶奶老伴一样，是心脏出问题了。胡奶奶让女儿找来老伴的速效救心丸吃下去，可症状并未缓解，到了第二天，胡奶奶忽然感到胸口一阵发堵，随后就不省人事了，送去医院被诊断为肺栓塞致死。

案例分析：

久卧易致静脉血栓。术后病人如果不能下床活动，要多做深呼吸，促进血液回流。在家人协助下多翻身，鼓励在床上做肢体活动。活动不便者，应做腓肠肌的按摩，以便改善下肢血液循环。

静脉血栓引起的肺栓塞会致命。如果血块在静脉里面形成了栓塞就是静脉血栓，其直接危险是肺栓塞而导致死亡。下肢静脉血管被血栓堵了，往往被患者所忽视，一是早期症状不典型，二是其导致肺栓塞的危险性很多人都不知道。

肺栓塞易被误诊成心梗。不少心源性猝死的人，真正的死因可能并不是突发心梗，而是死于肺栓塞。因为腿部深静脉里的血块脱落后会随着血液流到心脏，而心脏不断射血就可能把血栓嵌到肺动脉里面，形成肺栓塞。

B超是发现下肢静脉血栓的最有效方法

临床上根据血栓发病的时间有专门分类，发病两周以内的血栓为急性期，两周以上至一个月的为亚急性期，超过一个月的为慢性期，也就是进入了血栓后遗症期，所以对于患者的预后来说，抓紧发病两周以内的时间治疗相当关键。B超是简单经济又实用的辅助检查手段，可以发现极早期和很细微的血栓。

预防静脉血栓的多重手段

1.饮食上多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入，血液黏稠是血栓形成的诱因。

2.久坐一段时间就要起来走动，配合提肛运动，对盆腔静脉回流很有帮助。

3.久卧病人要将双腿抬高15～30度，有利于静脉血液的循环。

4.主动做深静脉血栓检查，每年做一次。

老王今年56岁，半年前他不慎摔了一跤，把左腿摔断了。好在伤势不严重，在家静养了三个月，老王就感觉好了个七七八八。他这个人闲不住，感觉自己没事了，仗着自己身板硬朗，就不顾老伴的劝阻，跟着好友老李一家出国旅游去了。

他们去了美国，上飞机的时候，老王是靠窗的位子，老李靠着他坐着。老李上机没多久就开始打盹儿，不久老王内急，想上厕所，可又不好意思叫醒老李，就一直憋着等老李醒过来。这一路过去，老王基本坐着没动，谁叫他是靠窗呢，要是靠着走道，他一定会到处走走。

经过十几个小时的飞行，终于到了目的地，一下飞机老王就感觉左腿肿胀得厉害，而且一阵阵地胀痛，他怕扫了大家的兴致，所以忍着不说。他跟着老李一家跑了好几个景点，旅途的风景让他忘记了身体的不适。

五天后回国，又是十几个小时的飞机，老王发现自己的小腿肿胀更厉害了，甚至有呼吸困难的症状，下飞机的时候，老王已进入了休克状态。送到医院时，已经没有了心跳和呼吸。

案例分析：

下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常凝结。在西方，把下肢深静脉血栓称为“经济舱综合征”，因为经济舱空间比较狭小，肢体缺少活动，再加上长途旅行，血流缓慢，这是血栓形成最重要的因素。

外科手术后易发生下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓的形成还有血管壁损伤、血液高凝状态这两个原因。因此，下肢深静脉血栓更多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。

经常“抖腿”可防血栓

抖腿常被视为“不雅”动作，但此举却能促进血液循环，有防病之效。久坐可能会引发下肢深静脉血栓，当猛然站起时，血栓可能脱落，随静脉回流到心脏，再到达肺部，引起致命的“肺栓塞”。经常抖抖腿，对预防栓塞大有裨益。

具体方法：端坐于木椅上，双腿与椅子垂直，背部离开椅背，坐直，然后让双腿左上右下或左下右上地来回抖动，每次3～5分钟。也可以边抖腿边用双拳轻轻敲打大腿正面和侧面，然后将双腿前伸绷直，拉伸膝关节和韧带，臀部组织受到牵拉，恢复肌肉张力。随后站起来行走一阵，会感到放松和舒服。

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