颈椎后路切口脂肪液化的护理体会

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翻新时间：2023-08-05

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颈椎后路切口脂肪液化的护理体会

【关键词】颈椎后路手术切口；脂肪液化；护理

1 资料与方法

2 护理体会

2. 1 常规护理密切观察切口情况，注意渗液量及皮肤颜色，及时向主治医师汇报病情，及时处理。因术后患者需长时间卧床，且以仰卧位为主，切口部位空气流通不佳，需定时翻身，适当给予侧卧位，翻身时注意使头、颈、躯干纵轴一致，切忌扭转。同时应注意患者的疼痛情况，配合医生及时处理疼痛，并保证患者在尽可能少疼痛的情况下进行适当的功能锻炼。

2. 2 基础护理指导患者大小便，减少患者日常生活的不便之处；避免切口感染的不良因素，如保持患者床位和衣服清洁干燥；积极预防肺部及尿路感染、下肢静脉血栓、压疮等卧床并发症。

2. 3 营养支持根据患者病情，制定合理的饮食方案，以高蛋白、易消化及高纤维的饮食为主，保证营养的同时也注意保持大便通畅。另外，可酌情静脉输注人血白蛋白，加强全身营养，提高身体免疫力，有利于切口愈合[4]。

2. 4 心理护理切口愈合不良时，患者极易出现烦躁、焦虑等负面情绪，家属亦会出现忧虑。护士应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，倾听患者的诉求，及时给予安慰，并尽可能解决患者的疑问。同时加强与患者家属的沟通，争取与患者家属一同做好患者的思想工作，向患者及家属详细说明各种治疗措施的意义，减轻心理负担，增加康复的信心。

3 结果

12例患者均能良好的理解病情并积极配合治疗，最终无并发症发生，切口均愈合，其中8例经处理方法。

4 讨论

颈椎后路手术切口脂肪液化会明显延长患者的住院治疗时间，增加患者及家属的痛苦，同时也加重医护人员的心理负担，且一旦发生切口脂肪液化后，切口感染的几率将明显上升，甚至引起深部感染，导致内固定治疗失败。治疗期间，卧床相关并发症风险亦相应增加，严重威胁患者健康。颈椎后路术后切口脂肪液化的原因尚不明确，目前主要考虑与皮下脂肪层较厚、暴露时间长、过度牵拉、电刀、皮下脂肪缝合不全留有死腔、体质差等因素相关[5， 6]。临床工作中，及时发现、及时治疗，能够争取早期切口愈合，减轻患者痛苦[7]。在治疗过程中，除了要根据病情对症、对因治疗外，还需进行积极、有效的护理干预，避免各种并发症，同时使患者及家属了解疾病的知识，争取患者能更好的配合治疗，能使患者良好的理解病情，积极的配合治疗，促进患者康复。

参考文献

[7] 李娉婷. 25例腹部手术切口脂肪液化的临床观察与护理.中华现代护理学杂志， 2009， 3（9）：790-791.

[收稿日期：2014-11-04]