压疮的预防及护理措施研究

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翻新时间：2023-08-19

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压疮的预防及护理措施研究

【关键词】压疮；预防；措施；护理

压疮是身体局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍，导致局部皮肤和皮下组织持续缺血、营养不良而形成组织溃烂坏死。在临床上，压疮多发生于瘫痪卧床的患者，是最常见的并发症之一，给患者增加痛苦，加重原发病性情恶化，严重时会造成感染而引起脓毒败血症危及患者生命。因此，应及时采用合理有效的预防及护理措施，减少压疮的发生率。本文结合本院收治的瘫痪患者，分析患者形成压疮的因素，对压疮的预防与护理措施进行研究。

1 资料与方法

1. 3 疗效判定标准治愈：受压部位解除，压疮创面愈合；显效：压疮创面减小，炎性基本消失；好转：分泌物减少，压疮创面不再扩展；无效：压疮创面未能愈合，仍有脓性分泌物。有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

2 压疮的预防及护理措施

2. 1 压疮危险因素评估预防压疮主要在于消除其形成的危险因素。压疮的形成外在因素主要有压力、磨擦力、剪切力、潮湿等。同时还包括患者的年龄、体重、营养及精神等内在因素。危险因素评估是预防压疮的关键，对患者发生压疮的危险因素做综合分析，是有效护理干预的一部分。目前常用的评做方法有Braden、Norton、Waterlow等评分表，其中Braden评分法，在临床上预测压疮有效性较高，具有较高的指导意义。该法包括感觉、活动性、运动能力、磨擦和剪切力、潮湿、营养6个因素，分值越少，压疮发生的危险性越高。只有准确的评估压疮患者情况，才能及时采取下一步的预防措施。

2. 3 压疮的分期护理措施

2. 3. 1 瘀血红润期（Ⅰ期）压疮护理皮肤呈暗红色，多伴有热、痛、肿。主要是解除危险因素，避免压疮进一步发展。应改变体位，多增加翻身次数，减轻受压部位，避免摩擦力和剪切力。可采用紫外线、红外线或烤灯照射等方法，促进血液循环，增加全身的营养。

2. 3. 2 炎性浸润期（Ⅱ期）压疮护理由于损伤程度加深，受损皮肤呈紫红色，皮肤水肿，有炎性渗出。应避免局部组织受压，护理重点为保护创面和预防感染。保护已受损皮肤避免继续发展与破溃，对小水泡应减少磨擦，让水泡自行吸收；大水泡可使用无菌注射器穿刺水泡内，将水泡内渗液抽出，再覆盖上无菌纱布。对已经破溃的创面，应及时清毒创面和周围的皮肤，再用无菌敷料覆盖。

2. 3. 3 浅度溃疡期（Ⅲ期）与坏死溃疡期（Ⅴ期）压疮护理溃疡期的压疮损伤程度已深及皮下组织和深层组织。根据组织坏死程度分为浅度溃疡期和深度坏死溃疡期。浅度溃疡期，是浅层组织感染、化脓，形成溃疡。坏死溃疡期是全层皮肤及骨骼、韧带等形成坏死，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，且有臭味。护理重点是控制感染，解除压迫，消除坏死组织。①清洁伤口，可用无菌生理盐水清洗伤口，去除坏死组织，抑制细菌生长的作用。②换药和包扎，贴藻酸盐敷料或薄膜来覆盖创面，保持伤口的湿润和是伤口周围皮肤的干燥。③大面积压疮选择手术清除坏死组织，采取外壳皮瓣移植，促进伤口愈合。

3 结果

4 讨论

避免压疮发生的主要手段就是预防，压疮的预防是护理工作中的重点与难点。所以对压疮产生的因素作出正确评估，采取有效的预防及护理措施是非常必要的。一般压疮是由浅到深、由轻到重的发展过程，因此，应加强对皮肤的观察，对不同程度的压疮采取相对应的护理措施。护士护理的态度、丰富的经验和有效的护理工作，可以降低压疮的发生率。在护理工作中，应重视对压疮患者的预防，减少形成压疮的危险因素，积极采取措施对压疮形成后的治疗与护理。

参考文献

[收稿日期：2014-11-13]