经阴道超声及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

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翻新时间：2022-11-01

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经阴道超声及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

讨论

作为一种异位妊娠，剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率较低，大约0.5‰[4]。但是近年来随着剖宫产术的大量运用，尤其是部分产妇和家庭受社会因素的影响，在无剖宫产指征的情况下要求行剖宫产术，剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率有提高的趋势[5]。从国内的报道来看，部分地方剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率已经接近2‰[6]。

目前关于剖宫产术后子宫切口妊娠的发病原因，主要有如下观点：①剖宫产术破坏了子宫壁基层完整的结构，会中断子宫肌层的连续性，形成窦道。再次妊娠时，更容易发生子宫切口妊娠。从临床报道来看，剖宫产术后再次妊娠妇女发生子宫切口妊娠的几率明显高于初产妇，在某种程度上证实了这一观点。②剖宫产术后可能导致子宫内膜间质蜕膜缺乏，为受精卵在手术瘢痕处着床提供了条件。而且滋养细胞可以为受精卵的生长提供一定的营养支持，造成子宫切口妊娠[7]。

子宫切口妊娠的发生率虽然较低，但是对妇女的危害极大。如果不能及时、有效的处理，会引发子宫大出血，严重时需行子宫切除术。因此，及早诊断子宫切口妊娠在临床上具有重要的价值。彩超检查是当前无创或微创检查的重要方法。在子宫切口妊娠的诊断中，包括经腹超声和经阴道超声检查。经腹超声检查结合经阴道超声检查可以对子宫及附件组织形成更好的检查结果，有助于更为全面的判断子宫切口妊娠状况。从本组15例患者的结果来看，妊娠囊的显示率100%。在血流信号方面，患者均出现了明显的异常。

综合本研究的结果，经腹超声联合经阴道超声检查具有很强的敏感度，同时为后期的手术治疗时机选择提供有效的参考，在临床运用中具有重要的价值，值得推广运用。

参考文献

[8]穆仲平，刘效影，李昌安.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值[J].中国医学影像学杂志，2011，19（7）：544-546.