新疆自治区中医医院2013年度RH阴性血表型分布调查

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翻新时间：2023-08-10

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新疆自治区中医医院2013年度RH阴性血表型分布调查

关键词 RH；表型；分布

RH血型系统是除了ABO血型系统以外，最为复杂的血型系统之一，已知RH系统的抗原有50个，D抗原是Rh系统中最重要抗原，其次是c和E，表型的不相符容易引起溶血性输血反应，新生儿溶血病。自身免疫性溶血性贫血等疾病主要是D、C、E、c、e这5个抗原，这些抗体大多是同时存在，偶尔单独存在，自身抗体干扰输血前检测的试验结果，较难发现同种抗体，因此应选择合适的血清学方法。为了使临床输血更加安全、有效，我们对新疆自治区中医医院的RH阴性患者的表型进行了初步调查，分析如下。

资料与方法

试剂与仪器：RH血型检测试剂为上海产的抗D、C、E、c、e，IgM+IgG的是美国美德生生产，仪器为台湾贝索，所有试剂均在有效期内，仪器均保养。

检测方法：试管法高速离心，取6个试管，分别标上D、C、E、c、e，IgM+IgG，加入相应试剂各1滴，再稀释加入枸橼酸钠抗凝剂记的待测标本至3%～5%，并逐个加入标有D、C、E、c、e，IgM+IgG的试管中，各1滴，后1000 g离心力，离心15 s后，取出判断结果，凝集为阳性，不凝集为阴性。参照《中国输血技术操作规程》进行表型检测。

结果

Rh阴性献血者的血清学表型分布结果表明，各表现型分布极不平衡，ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE，见图1。

RH阴性血的女性明显多于男性，见图2。

讨论

因RH血型抗原较多，尤其是D抗原性很强，它们的抗原强弱排列顺序是D>C>c>E>e，所以，为了输血安全，我们不但要求ABO和RH血型完全相符，还要尽量确保患者输注的红细胞悬液里无与患者血液相对抗的抗原，这样才能保证输血的安全性和有效性，使血液发挥它应有的效果，为医生解除燃眉之急，为患者解除病痛之苦。随着RH血型研究的不断深入，已有RH表型的基因分型技术，但与之相比，血清学分型操作简便快速，不需要特殊的仪器和设备，目前在输血前试验中发挥着重要的作用，RH表型检查的最终目的是制定合适的输血策略，作为常规使用的检测方法，最大程度保证输血的安全。

我国的RH阴性血源比较稀缺，尤其是临床遇到突发事件，抢救中出现RH阴性患者，紧急用血，却无法满足，造成多少患者因为供血不足而不幸死亡。因此，我们要建立好信息完整的RH阴性献血团体，大家互相帮助，并开展RH阴性血清学表型调查，有效避免溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。