低场磁共振对跟腱损伤的诊断价值

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翻新时间：2022-08-04

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低场磁共振对跟腱损伤的诊断价值

关键词低场磁共振；跟腱；损伤

跟腱损伤临床上并不少见，早期诊断对治疗和预后非常关键。单纯依靠临床症状判断，跟腱撕裂的误诊率高达25%左右。而MRI能准确显示跟腱撕裂的程度和部位，对临床治疗有重要意义。本文回顾性分析16例急慢性跟腱损伤患者的MRI及临床资料，探讨MRI对跟腱撕裂的诊断价值。

资料与方法

结果

跟腱撕裂合并症：所有病例均出现软组织肿胀，9例合并腱周积液，5例合并踝关节积液，2例合并后踝骨髓水肿；3例合并跟骨骨髓水肿，2例合并内、外侧剐韧带损伤。

磁共振诊断结果与手术结果对照：MRI评价的完全性撕裂者，与手术结果相符。手术证实跟腱主要撕裂部位与MRI一致。本组部分撕裂者均行保守性治疗。

讨论

跟腱是人体最长最强大的肌腱，长约15cm，起于小腿中部，它由小腿腓肠肌和比目鱼肌的肌腱组成，分3部分，即跟腱肌肉结合部、跟腱部和跟腱跟骨结合部，跟腱部又分为上、中、下3段，形态由上向下逐渐增厚变窄，在踝的后部最窄，止于跟骨结节后面，其宽径明显大于前后径。跟腱的主要功能是站立时固定躁关节，防止身体前倾，同时对负重、跳跃等活动起重要作用。当跟腱损伤时，人的下肢活动及功能受到明显的影响。跟腱损伤的原因较多，以运动损伤或直接撞击常见，也可继发于一些其他的疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病等。对于一些伴发其他疾病的患者，如果长期使用激素类等药物，也会在一定程度上引起慢性跟腱的损伤。

在临床工作中，我们经常使用MRI对跟腱部位进行检查，它可以清晰地显示跟腱的形态和内部结构，并且其分辨率高，能够十分准确地反映出跟腱撕裂的具体情况，如部位和断裂的程度等，并且可以看到撕裂部位周围的病变情况，如软组织挫伤、水肿等，使得我们在临床诊断和治疗中能够将其作为准确的参考依据。与高场MRI比较，低场MRI具有其独特的特点，如扫描时间长，但价格相对较低，所以。在临床中有着较为广泛的使用，在跟腱损伤的诊断和临床治疗方面能提供重要价值。