腹腔镜下子宫肌瘤剔除术47例临床观察

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翻新时间：2022-09-06

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术47例临床观察

两组术后情况比较，见表2。

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子宫肌瘤多见于30～50岁成年女性，以40～50岁最常见，是妇科工作中常见的良性肌瘤，资料报道，发病率占育龄妇女的20%～25%。子宫肌瘤是由平滑肌、纤维结缔组织组成，临床上多以月经量过多、经期延长、腹部包块、压迫症状或不孕不育、阴道分泌物增多而就诊，上述情况严重威胁妇女的身心健康。据资料显示，近几年子宫肌瘤的发病率呈逐年上升的趋势且患者越来越年轻化，对术后保留生育功能及切口美观的要求越来越高，故促使妇科医生改变传统的手术方式。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、术手恢复快、并发症发生率低的特点，同时高清晰的术野不但能够了解盆腔病变，还可了解盆腔以外的病变。故深受临床医生和患者的欢迎，目前已成为肌瘤患者的首选治疗方法。

从本研究表2中不难看出，术后体温恢复正常时间、并发症发生率、住院天数均明显优于对照组，这主要是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是微创手术、出血少、无盆腔内“手”的操作。研究组手术时间大于对照组，这可能因为操作者在腹腔镜下操作的熟练程度、肌瘤所在的位置、肌瘤过大、肌瘤位于肌壁深层、在止血和缝合上有一定的困难，造成手术时间相对延长。通过本研究47例腹腔镜手术观察，1例多发性子宫肌瘤（>6个），1例肌瘤直径>10 cm，肌瘤剔除后止血效果欠佳中转开腹，其余病例均顺利完成。

手术的成败取决于肌瘤的大小、多少及部位，对病材的选择一定要准确把握，腔镜下肌瘤剔除适应证为肌壁间肌瘤直径3个）以开腹为主。手术的成功与医生的手术操作技术和熟练程度以及手术适应证的准确把握有关。在患者手术指征适合的情况下，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是最佳的选择。