静滴盐酸氨溴索致速发性过敏反应分析1例

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翻新时间：2023-08-24

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静滴盐酸氨溴索致速发性过敏反应分析1例

摘要本文对1例静滴盐酸氨溴索致速发性过敏反应进行了分析。医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，用药过程应该密切观察不良反应，尤其速发型过敏反应，可对患者造成生命危险和极大痛苦，用药全程应密切监护，保证医疗安全。

关键词盐酸氨溴索；速发性过敏反应；静脉滴注

病历资料

讨论

本患儿发生输注盐酸氨溴索5 min内发生急性不良反应，且采取立即停止输入盐酸氨溴索及应用抗过敏药物、吸氧等综合措施，严密观察病情变化，相应处理3 min内患儿病情明显好转，支持速发性过敏反应。

氨溴索是临床最常用的祛痰剂，能分解痰液的多糖部分，并增加呼吸道黏膜浆液腺体的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进黏液排出；增加支气管纤毛运动，起到显著排痰、改善呼吸状况的作用。新近研究发现，氨溴索还可以促进肺泡表面活性物质的合成与分泌；增加多种抗生素对肺组织的穿透性，提高抗生素在感染部位的浓度。

氨溴索不良反应有皮疹、恶心、呕吐、食欲缺乏、消化不良、头痛、眩晕等症状。文献报道应用氨溴索制剂2～3 d后出现皮疹等变态反应，部分病例输注完后30min内出现发热、寒战、畏寒等严重不良反应。有报道氨溴索连续静滴3 d后患者出现掌关节和腕关节皮肤红肿、压痛等症状的不良反应。谢晶莹报道应用氨溴索第3天滴注结束后患者突然感觉心慌、心悸、胸闷、喘不过气等症状的不良反应。文献报道静滴氨溴索30 min时患者突发寒战，面色发紫，体温升高至39.3℃，血压下降等不良反应，经过对症处理2 h后症状逐渐好转。报道氨溴索静滴致速发型过敏反应和过敏性休克死亡病例极少。

本例报道希望引起临床一线医务人员的高度重视，用药前应详细询问患者的过敏史，应密切观察有无出现药物说明书上的胃肠道症状、皮疹等常见的不良反应同时，还要警惕少发不良反应的临床表现，尤其速发型过敏反应，可对患者造成生命危险和极大痛苦，用药全程应密切监护，保证医疗安全。