脑动静脉畸形都需要治疗吗?

上传者：网友
|

翻新时间：2022-11-19

收藏到账号

全屏

脑动静脉畸形都需要治疗吗?

脑动静脉畸形诊断（AVM）后，并不是都要治疗的，而有的甚至是目前水平最高的医生也难以安全治疗的（如5级的AVM）。

已经破裂出血的、或者是临床症状逐渐加重的，如癫痫难以控制、头痛加重、智力、记忆力加重性损害等都应该进行治疗;而对于没有出过血、非进展性一般症状或者是没有症状的患者，目前是否要治疗还存在争议。

脑血管畸形目前还没有针对病变的药物治疗，目前的治疗方法只有开颅外科手术切除、微创的血管内介入栓塞治疗和立体定向放射治疗，包括伽玛刀、X刀、射波刀等。

目前的主要治疗方案是先进行脑血管造影，特别是畸形病灶位于功能区――运动、语言、感觉中枢或脑深部的造影，同时可以进行介入栓塞治疗。另外，对于畸形团中有较大的动静瘘、合并动脉瘤的患者更应该首先进行介入栓塞治疗，部分患者经过单次或分次介入栓塞治疗就能完全治愈，对于残余的畸形还需要再进行立体定向放射治疗或外科手术;对于不伴有动脉瘤，没有粗大动静脉瘘（短路）的，直径小于3厘米未出血的深部较小病变，也可以单纯行立体定向放射治疗，包括伽玛刀、X刀、射波刀等;当畸形血管位于非功能区，位置比较表浅，通过开颅手术便可以切除。特别是病变已经出血形成较大血肿时更应该选择手术切除，同时去除血肿的压迫损害。

总之，脑动静脉畸形采用何种方式治疗需要根据病人发病方式、患者的年龄及全身情况、病变是否出血、病变大小、部位、是否位于功能区、病变是否有动脉瘤或粗大动静脉瘘等多方面因素来专业评估和确定。