糖尿病患者做白内障手术需要注意什么

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翻新时间：2023-05-26

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糖尿病患者做白内障手术需要注意什么

糖尿病和白内障同属于老年性疾病，常常发生在同一人身上，而且，高血糖也是促进白内障发生、发展的一个重要因素，所以，糖尿病患者的白内障发生得比一般人早、进展快。大家都知道，白内障发展到一定程度就需要手术治疗了。那么，糖尿病患者做白内障手术是不是有些什么特别要注意的地方呢？

手术前尽可能仔细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手是糖尿病视网膜病变，而不是白内障。白内障手术可以恢复视力，但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以，白内障术前一定要了解视网膜有没有病变，病变到什么程度了。如果需要激光治疗，而白内障还没有完全影响激光治疗，则一定要先治疗眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光治疗，再做白内障手术。

术前一定把血糖控制好，尽可能在8毫摩尔/升以下，否则术后伤口不容易愈合，也容易导致眼球感染，造成严重后果。

手术后糖尿病患者手术后，眼内炎症反应比一般人重，持续时间长些。所以，激素眼药水一定遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人因为各种原因自己把药水停了，结果发生炎症反应加重、视力下降的病例。

术后也一定要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重、眼底看不清的病人，要在术后1周内细查眼底，已经有视网膜出血、渗出的病人，要尽快做眼底血管造影，如有需要，一定尽快激光治疗。因为如果术前已经有了视网膜病变，在白内障术后会很快发展、恶化，再次视力下降，并且是不可逆的。

总之，糖尿病+白内障，要以眼底病变为主，尽可能先控制好眼底病变再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。