湿疹:皮肤上的哮喘

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翻新时间：2023-08-10

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湿疹:皮肤上的哮喘

婴儿湿疹，这种俗称“奶癣”的病在很多人眼里只是种皮肤病而已。但是，孩子患湿疹，尤其是严重的湿疹，如果不治疗，后果很严重，这绝不是危言耸听。

有资料统计：大约20%-50%的婴儿湿疹患者后来发生了哮喘，45%的婴儿湿疹患者后来发生了过敏性鼻炎，即大约80%的婴儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后，又发生了呼吸道过敏反应。研究甚至还发现：婴儿湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处，因此有人称婴儿湿疹为“皮肤上的哮喘”。

湿疹是怎样形成的，到底该怎样预防和治疗呢？

婴幼儿湿疹多因食物过敏

湿疹的发生和免疫、遗传、食物过敏等因素都有关。有研究认为，85%的婴儿变态反应（过敏反应）与食物有关。如婴幼儿湿疹就与食物过敏密切相关，大约50以上的湿疹患儿是因牛奶过敏所致，还有一些患儿的发病原因与不合理添加辅食有关。这是因为婴幼儿胃肠道免疫机能尚未发育成熟，出生后胃酸分泌少，肠道蛋白水解酶的活性也未达到成人水平，肠道绒毛膜的屏障保护作用差，当孩子过早摄入了牛奶，牛奶就作为一种不同于人体的异体蛋白变成了致敏的抗原通过肠道黏膜进入体内。正常情况下，大多数孩子的肠道对食物抗原产生耐受反应，不会发生过敏反应。但是少数具有遗传易感性的患儿（如父母或兄弟姐妹中有人发生过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏症状，宝宝就具有遗传易感性）发生过敏反应的机会就增加了。当这些有“过敏体质”的孩子过早食入牛奶等异性蛋白时，就会发生各种各样的异常过敏反应，湿疹只是大家最易看见的过敏现象之一。其实，还有很多现象常常和牛奶蛋白过敏有关，比如婴幼儿出现反复吐奶、便秘、肠绞痛、腹泻、便血等。

食物过敏是一种没有特殊药物治疗的疾病，目前的治疗方法就是避免食用过敏食物。当然这种忌口不是终生的，很多孩子到了6岁以后，随着肠道功能的健全，很多原来不耐受的食物就可以耐受了。但是研究表明，如果是对坚果类食物过敏，这便是终生的，即使随着年龄的增长也不会改善。

有湿疹的孩子建议喝特殊配方奶

普通牛奶不能喝，那么有湿疹的小孩子该喝什么呢？

2009年，澳大利亚专家共识组指出：三种婴儿配方奶（豆基配方、深度水解配方和氨基酸配方）可用于治疗牛奶蛋白过敏症。深度水解配方奶首选用于治疗6个月以下婴儿的速发性牛奶蛋白过敏（非全身过敏反应）、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹等;豆基配方奶首选用于治疗6个月以上婴儿的速发性食物反应、胃肠道综合征或不伴生长发育障碍的特异性皮炎;氨基酸配方奶首选用于过敏性和嗜酸细胞性食管炎等过敏性疾病。

如果孩子湿疹非常严重，但是无条件化验孩子是否是对牛奶蛋白过敏，家长该如何判断引发湿疹的原因呢？方法很简单，让孩子停止食用普通牛奶，改吃氨基酸奶粉或深度水解奶粉，如果3天-5天后，孩子的过敏症状有所改善，呕吐、腹泻等消化道症状缓解，两周左右湿疹明显减轻，就可以证实孩子对牛奶蛋白过敏。这时，建议家长让孩子暂时回避普通牛奶及含有牛奶成分的食物，并定期复查。

对于湿疹重的孩子，辅食中还不宜过早添加鸡蛋、花生、大豆等食物。如孩子发生食物过敏急性发作时要马上积极治疗，轻者给予抗过敏药，重者如发生过敏性休克、喉头水肿者应及时进一步抢救治疗。