鼻出血就是“上火了”?别太“想当然”!

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翻新时间：2022-09-04

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鼻出血就是“上火了”?别太“想当然”!

韩国歌王郑淳元在参加《我是歌手》比赛期间，被节目组爆出流鼻血片段，画面甚为“恐怖”。生活中，鼻出血被很多人与“上火”联系到一起，但专家却提醒：别大意！别太“想当然”！

鼻出血是常见“季节病”

一般而言，春、秋两季鼻出血更多见。“鼻出血是一种常见疾病，受季节因素的影响非常大”，武汉市中心医院耳鼻喉科主任医师叶菁介绍。这两个季节空气干燥，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到损伤，出现鼻出血。

“季节因素影响之外，临床中青少儿鼻出血的症状更多见”。青少儿这一时期，鼻腔粘膜还没有完全发育好，比较脆弱，加上部分儿童抠鼻子等习惯等都可能导致鼻中隔前下方粘膜出血。青少儿鼻出血80%以上都是这种局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能。

流鼻血不是因为上火

上火不是导致流鼻血的原因。有的人觉得自己鼻腔开始有点发干，鼻涕里有血丝;严重的则是突然鼻子就哗哗地流起血来，怎么也止不住。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。“鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血。”从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

无论哪种鼻出血都要检查

“虽然如此，但不论哪种鼻出血，我都建议要到医院做检查。”叶菁指出，鼻出血可能出现的毫无征兆，但并非无缘无故。鼻出血的主要原因可以分为局部和全身两种，引起鼻出血的局部原因包括：经常性的擤鼻涕、车祸事故、鼻腔手术等外伤因素，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等常见鼻腔炎症容易损伤鼻腔粘膜，这些都可能导致鼻出血。

另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，导致鼻腔前下方粘膜糜烂、渗出，很容易造成鼻出血。鼻腔肿瘤也是引起鼻出血的常见原因：鼻咽部纤维血管瘤等良性肿瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔肿瘤就很容易导致涕中带血。不论是严重时鼻腔出血、症状较轻时的涕中带血都属于鼻出血症状，都应引以重视。

高血压患者流鼻血警惕中风

“中老年人流鼻血以鼻腔后部出血多见，常为心血管系统疾病、高血压、动脉硬化等引起，往往不易控制。”叶菁表示，平时流点鼻血，一般人可能不会太在意。但是，如果是有高血压、动脉硬化和有凝血机制障碍的老年人突然流鼻血，有可能是中风的先兆！虽说流鼻血的中老年人不一定会中风，但流鼻血，尤其是出血量比较大时有可能是因为全身性疾病而引起，有可能继而出现出血性脑中风，应引起高度警惕。

普通的鼻出血与可能伴随脑中风的鼻出血在感觉上并没有什么明显区别。因此，对于老年人特别是患有高血压、动脉硬化等全身疾病的人，一旦鼻子出血，应及时到医院排查。一般来说，应到耳鼻喉科做鼻咽局部检查，必要时做有关血管、血压和凝固因子等全身方面的检查，多数能明确是否有继续发生全身重要脏器出血――包括脑出血的可能。