风湿性关节炎常见问题解答

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翻新时间：2023-08-27

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风湿性关节炎常见问题解答

在临床中，很多就诊病人对“风湿性关节炎”有很多的疑问。今天把大家常见的问题汇总解答一下，为更多的患者答疑解惑。

1.什么是风湿性关节炎，最常受损的是哪些关节，除了关节肿痛还有哪些症状？

风湿性关节炎是风湿热最常见的一种临床表现，而风湿热则是指A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病，会引起全身结缔组织病变，主要侵犯关节、心脏、皮肤，也可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等等。因此，风湿性关节炎与A组溶血性链球菌引起的变态反应有关。

风湿性关节炎最常受累的是大关节。下肢关节多见，如膝关节、踝关节最常见，其次，会出现肩关节、肘关节和腕关节受累，小关节受累比较少见。关节症状可反复发作，局部炎症明显的时候除了肿痛外，还会出现皮温升高、活动受限等症状。

2.这种疾病是如何发病的，哪些人群易发病？

主要是因为A组溶血性链球菌感染所致，受凉可以成为疾病发病的一个诱因，而本质则是A组溶血性链球菌感染。抵抗力较弱或暴露于链球菌的高危人群容易发病。

3.这种疾病对关节的损伤是可逆的吗，是不是治愈后关节可以恢复正常？

风湿性关节炎通常关节炎症消退后不留有残疾，关节极少出现功能障碍或畸形。

4.是否风湿性关节炎患者都可能得风湿性心脏病？

风湿性心脏病的发生一般和风湿热的严重程度及预防治疗等有关，随着年龄的增加发生率降低，儿童较成年人多见，儿童患者中65%～80%有心脏受累。病变严重或反复发作可遗留慢性心脏瓣膜病。

5.风湿性关节炎常用药物有哪些，多久关节疼痛可以改善，多久可以治愈？

风湿性关节炎的常用药物包括两个方面，控制链球菌感染，常用药物如青霉素;另一方面是抗风湿的治疗，常用药物如水杨酸制剂和糖皮质激素。

6.风湿性关节炎可以服用激素吗，出现什么症状需要服用？

糖皮质激素消炎作用强而快，主要用于心脏明显受累，或者足量水杨酸盐效果不佳的患者。

7.青霉素是疗效最好的药物吗，需要多长时间注射一次，如果过敏可以换用哪种药？

青霉素是治疗链球菌感染的首选药物，首选肌内注射，每次40～80万U，每日2次，通常疗程10～14天。青霉素过敏者可以给予红霉素治疗。

8.阿司匹林每天服用几次，如果胃肠不耐受，可以换用哪种药物？

阿司匹林每日80～100mg/kg，最大剂量不超过每日3～4g，分4次口服。为了减少药物的胃肠道刺激，可以将药片嚼碎后咽下。不能耐受的话，可以选用其他非甾体抗炎药物。

9.服药期间应当多久复诊一次？

通常服用药物之后2周需复查相关检查指标，如果指标正常，可以每月进行复诊，直至症状消失。

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