翻新时间：2023-01-11
得了脂肪肝怎么办
现代人饮食更精细，应酬也很多。体检时被查出脂肪肝成了很常见的问题。你知道脂肪肝是一种什么病么？你知道如何预防和治疗这种疾病么？为此，本刊特邀新华医院消化内科主任范建高为您解答这些问题。
问
医者仁心：轻度脂肪肝与非酒精性脂肪肝性肝炎有没有正相关性？转氨酶一直稍高，平事要注意什么？需要药物治疗吗？
答
范建高：没有相关性，建议咨询医生判断脂肪肝的基础上是否合并炎症和肝纤维化，以便进一步明确治疗和随访计划。
问
乐园：您好，我想问一下哪些人患脂肪肝的概率更高？如何防治？
答
范建高：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症患者，近期体重腰围增长过快过多者，过量饮酒者，更年期后的超重女性等都易患脂肪肝。
问
巨蟹：请问有轻度脂肪肝，吃降血脂的药物有帮助吗？还是应该吃专门针对脂肪肝的药物？
答
范建高：无论何种形式的脂肪肝，降血脂药物都难以让脂肪肝消退，为此脂肪肝本身无需用降脂药物。除非病人甘油三酯很高需要用菲诺贝特防治胰腺炎，或胆固醇增高需要用他汀防治动脉硬化。保肝抗炎抗纤维化药物可以防治脂肪性肝炎，对于某些病例确有必要在综合治疗基础上应用这类药物。
问
007：脂肪肝，算是吃出来的病吗？我们能吃回去吗？
答
范建高：脂肪肝的病因很广泛，常见的如酒精大量摄入，高脂饮食、肥胖等。这类病因所致的脂肪肝，通过戒酒、调整饮食结构、控制能量摄入等对脂肪肝的治疗有很大的帮助。但是，脂肪肝尚有其他少见的病因，如化学物质中毒、妊娠引起、营养不良，长期饥饿等也可引起脂肪肝，需要针对病因而治疗。
问
文聪：中度脂肪肝通过治疗可否好转，日常饮食需要注意哪些？
答
范建高：脂肪肝能否逆转并不取决于脂肪肝本身的程度，即使是重度脂肪肝如果不伴有明显的炎症和纤维化，在成功戒酒和减肥后也可完全康复。反之，即使是轻度脂肪肝如已并发肝硬化，其肝病就难以逆转。
问
杨安心：脂肪肝初期有哪些症状？
答
范建高：肝脏具有强大的代偿能力，只有严重时才会出现显著症状。因此，轻度脂肪肝往往无明显症状。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀而引起右上腹胀痛不适感。还可出现一些非特异性的临床症状，如食欲不振，乏力等表现。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，则会出现门静脉高压及黄疸等表现。
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