早期电针下合穴对肠道术后胃肠功能恢复的影响

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翻新时间：2023-08-05

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早期电针下合穴对肠道术后胃肠功能恢复的影响

[关键词] 肠道手术；电针治疗；下合穴；胃肠功能

[Key words] Intestinal surgery； Electrical acupuncture； Lower confluent acupoint； Gastrointestinal function

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 观察指标及评价标准

1.4 统计学方法

应用SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用成组或配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=3.96，P < 0.05）。见表1。

2.2 两组术后胃肠功能恢复情况比较

治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间均较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组手术前后血浆胃泌素水平比较

3 讨论

由于麻醉致交感、副交感神经抑制及手术创伤刺激等原因，开腹肠道手术后患者通常会出现胃肠功能暂时性的生理性麻痹症状[4]，临床表现为胃肠蠕动减弱甚至消失，腹胀、肛门不排气、不排便等。胃肠功能紊乱可引起术后营养摄入障碍，严重者可出现肠粘连、肠源性内毒素感染等并发症，影响患者心理健康及术后康复[5-6]。目前，现代医学对于肠道术后胃肠功能紊乱的发病机制研究主要集中在胃肠道动力及功能紊乱、炎性反应、胃肠神经分泌失衡及腹腔粘连等方面[7]。针对上述机制，西医主要依赖于抗炎消肿、促胃肠动力药物，但临床结局多不理想。因此，临床上有必要寻求一种安全便捷且行之有效的治疗手段。

中医学认为，胃肠功能紊乱所致腹部痛、胀、吐、闭之症，属于“腹痛”、“痛症”、“痞满”、“虚劳”等范畴，胃肠属六腑，以通为用，不通则痞满胀痛。中医传统提倡“六腑以通降为顺，以积滞上逆为病”，《内经》曰：“六腑者，传化物而不藏。”肠道术后，胃、小肠、大肠功能受损，伤及经络血脉，瘀血阻滞肠腑，肠腑内浊气壅滞，有形之邪阻塞，引起腑气不通，浊阴不降，脾胃通降失司，从而导致一系列胃肠功能紊乱症状[8]。此外，术前对手术的忧虑或紧张等负性情绪与七情所伤相似，也会对术后胃肠传化功能造成影响[9]。《素问・疏五过论篇》记载，“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形”。

综上所述，对肠道术后患者早期电针下合穴治疗，可改善血清胃泌素水平，行气活血通腑，促进胃肠功能恢复，又不加重胃肠道负担，且操作简便、实用，患者易于接受，值得临床推广应用。由于本研究样本量较少，观察时间较短，所得结论具有一定局限性，其远期疗效及安全性有待加大样本量及进行多中心研究。

[参考文献]

[2] 梁成芳.隔姜灸神阙、足三里穴促进腹部术后胃肠功能恢复35例[J].河南中医，2013，33

（7）：1137-1138.

[4] 汪中举.腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察[J].医学信息，2011，8

（7）：3896.

[5] Lubbers T，Buurman F，Luyer M. Controlling postoperative ileus by vagal activation [J]. World J Gastroenterol，2010， 16

（14）：1683-1687.

[6] Zeinali F，Stulberg JJ，Delaney CP. Pharmacological management of postoperative ileus [J]. Can J Surg，2009，52

（2）：153-157.

[7] 周晴晴，曹立幸，陈志强.中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展[J].中国中西医结合杂志，2010， 33

（6）：858-860.